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2022年9月阳泉市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、现在针对人们的交通违法行为，交警不再是一味开罚单的处罚方式，而改为友情提示，但是这样做，交通违法的人却更多了，针对此现象你怎么看?

【答案】：交警将对交通违法行为的处罚方式从单纯开罚单转变为友情提示，初衷是为了体现执法的人性化，但却出现交通违法人数增多这一问题，需要全面看待。从积极方面看，友情提示体现了执法理念的转变，更加注重教育引导，有助于缓和警民关系，增强民众对执法的认同感。然而，违法人数增多也暴露了此方式存在的弊端。单纯提示缺乏威慑力，部分人对法规不够敬畏，会认为违法成本低，从而导致违法行为增加。要解决这一问题，应将教育与处罚相结合。一方面，继续通过宣传教育提升民众交通安全意识；另一方面，对严重交通违法行为依法依规予以处罚，以维护交通秩序。

【解析】近年来，交警在执法上的改变，由原来违规罚款，变成友情提示，像“行车在外亲人念，平安回来合家欢”，“安全记心中，平安行途中，幸福驻家中”等，这样温馨的话语，体现了公共管理服务水平的提升，以罚代管的问题正逐步得到解决，友情提示更是交警柔性执法的一种新探索，值得提倡。但处罚方式由罚单改为友情提示后，交通违法增多，主要是以下两个方面的原因造成的：一方面，友情提示违法成本低。对于交通违章处罚警告、罚款、吊扣驾驶证和拘留这四种形式，是根据交通违章、违规、违法程度的轻重来执行的。不同的行政处罚方式，通过损失金钱或被限制自由，能够让道路交通违章行为人意识到违规、违法的严重性。而友情提示只是口头上的说明，违章行为人违法成本低，不能使其引起足够的重视。另一方面，交警部门人力不足、队伍整体素质参差不齐。随着机动车辆基数的不断增大，而交警部门在时间、人员、精力方面存在的不足却得不到及时的补充。交警人员的友情提示内容没有经过整体规范的教育培训，热情服务做得不到位。为了给大家营造一个安全的道路交通环境，我们可以通过以下措施避免交通违法事件的发生。首先，学校设置交通安全课程，编制有关交通安全方面的教材，让交通安全意识随着人的成长成为一种潜意识、一种习惯。其次，社会上运用电视、网络、报刊、杂志等多种形式，做好道路交通安全法律、法规，交通安全标识含义的宣传教育。最后，交管部门配