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寄生虫病

蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防

概述蛔虫称似蛔线虫(ascarislmnbricoideslinnaeus)，简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病(ascariasis)。幼虫在体内移行引起内脏移行症(viscerallarvamigrans)或眼幼虫移行症(ocularlarvamigrans)。雌雄异体

概述01病因及流行病学02临床表现03诊断04治疗05预防06蛔虫病

病因及流行病学成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠发育为成虫。蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。

01概述02病因及流行病学03临床表现04诊断05治疗06预防蛔虫病

临床表现幼虫移行引起的症状：①蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎（Loffler综合征）咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞增多，体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。

临床表现成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。

并发症蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童02胆道蛔虫症（biliaryascariasis)01肠穿孔及腹膜炎03临床表现

胆道蛔虫病

蛔虫性肠梗阻

立位卧位

概述01病因及流行病学02临床表现03诊断04治疗05预防06蛔虫病

01诊断02临床症状和体征有排蛔虫或呕吐蛔虫史粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断

04诊断01概述02病因及流行病学05治疗06预防03临床表现蛔虫病

治疗STEP4STEP3STEP2STEP1驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)：2岁驱蛔每次100mg，每日2次，或每日200mg顿服，连服3日。枸橼酸哌嗪(piperazinecitrate)：剂量150mg／kg.d，睡前顿服，连服2日。左旋咪唑(1evamisole)：2mg～3mg／kg，睡前1次顿服或空腹顿服。阿苯达唑（albendazole）：2岁驱蛔虫剂量400mg，睡前1次顿服。

并发症治疗：①胆道蛔虫症:治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。蛔虫性肠梗阻:不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑尾炎或腹膜炎:手术治疗。治疗

概述病因及流行病学临床表现预防治疗诊断蛔虫病

注意饮食和个人卫生。给易感人群投药降低感染。污水处理。粪便管理，使其无害化处理。预防

治疗诊断病因及流行病学020405临床表现概述预防030601蛲虫病

概述蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobiusvermicularis)。蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。

概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防蛲虫病

成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。010102蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播。02病因及流行病学

1概述2病因及流行病学3临床表现4诊断5治疗6预防蛲虫病

临床表现局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。全身症状：胃肠激惹：神经系统：异位寄生：

DCBA概述病因及流行病学临床表现诊断E治疗F预防蛲虫病

123临床症状检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可提高阳性率。注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。123诊断

概述病因及流行病学临床表现预防治疗诊断蛲虫病

驱虫治疗：恩波维铵（pryviniumembonate）：5mg/kg（最大量0.25g），睡前1次顿服，2周～3周后重复治疗1次。噻嘧啶(pyrantelpamoate)：11mg／kg(最大量1g)，睡前1次顿服，2周后重复1次。甲苯咪唑：剂量和用法与驱蛔虫治疗相同，2周后重复1次。治疗

治疗局部用药：睡前清洗会阴和肛周，局部涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏30％、龙胆紫0.2％)；或用噻嘧啶栓剂塞肛，连用3日～5日。

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