2022年9月渭南市税务系统遴选面试真题附带题目详解.docxVIP

2022年9月渭南市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、目前，在择医就诊上，存在这样一种现象：即使得了小病，也要去大医院看。对“小病大治”，你有什么看法?

【答案】：“小病大治”现象在当下择医就诊领域较为凸显，其存在有复杂原因且影响深远。一方面，大医院医疗资源丰富、专家众多，患者为求精准诊断与优质治疗，即便小病也倾向前往；另一方面，基层医疗机构设备与技术有限、人才匮乏，难以让患者充分信任。此现象带来诸多不良影响。从患者角度看，增加了就医成本与时间，造成不必要的经济负担；从医疗资源层面讲，导致大医院人满为患，资源过度集中，而基层医院门可罗雀，资源闲置浪费，加剧了医疗资源分配的不均衡。为解决该问题，需多方发力。政府应加大对基层医疗的投入，完善基础设施，引进优秀人才，提升基层医疗服务水平；同时，做好宣传引导，通过社区讲座、媒体宣传等方式，改变群众就医观念，鼓励小病先到基层医院就诊。如此，才能逐步缓解“小病大治”现象，推动医疗资源合理利用和分级诊疗制度的落实。

【解析】小病大看，这样的现象，表面上看，是由于患者对自身病情的重视，愿意承担更多的时间成本、经济成本。进一步看，是对大型医院、三甲医院的医疗能力更加信任，并对小型医院、基层医院的业务水准抱有一种怀疑的态度。深层次的看，我们则会发现，患者之所以选择去大医院看病，不选择在基层就诊，从根本上，还是由于我们的医疗资源分配不均。优质的医疗资源，集中在大城市、大医院。而在地方，在基层，其医疗服务水平还处于一个比较低的程度，无法满足群众日益增长的就医需求。基层的医疗服务水平无法满足群众的需求，主要体现在三个方面。第一，人员配置不足。基层卫生所、卫生服务中心缺乏医师，有些甚至只能完成注射、普外等基本项目;第二，医疗器械设置不足。很多常规的医疗器械，基层医疗机构都未配备齐全，很多检查项目、治疗项目都无法进行;第三，药物供应不足。基层医疗机构往往只配备一些常见药，大量的非处方药、专用药物无法在基层购买。在我国的医疗卫生体制改革中，为了改善乃至解决医疗资源分配不均这一问题，国家采取了多种措施，并已取得一定成效。其一，完善分级诊疗制度，加大对基层医疗机构的投入，增加医务人员，改善硬件设施;其二，完善多点执业制度，允许医师在不同的医疗机构供职，鼓励、引导优秀医师去基层轮岗执业;其三，放开、鼓励民间资本进入医疗行业，增加行业竞争，提升医疗机构的整体水平。我相信，随着医疗卫生体制改革的进一步深入，随着各项制度的进一步完善，我们一定能够逐步的解决群众看病难的问题，提升基层医疗机构的工作能力和服务水平，让患者能够就近就医，真正的实现小病不出乡镇，大病不出县城。

2、近日，一盒仅售7.8元的婴儿痉挛症处方药由于货源短缺，在黑市被爆炒到4000元。然而，这并非孤例。2012年，治疗心脏衰竭的抢救药“西地兰”严重短缺;2013年，治疗甲亢的“他巴唑”长期断货。廉价药正以每年几十种的速度消失。请问，我们可以采取哪些措施解决这一难题?

【答案】：为解决廉价药消失及短缺难题，可采取以下措施。首先，完善价格调控机制，合理提高廉价药价格，以确保企业生产有合理利润，调动其生产积极性。其次，建立短缺药品监测预警系统，及时掌握市场供需动态，提前做好储备和调配。再者，加大政府投入，对廉价药生产企业给予财政补贴、税收优惠等政策支持，降低企业生产成本。加强药品供应链管理，规范流通环节，减少中间差价，保障药品稳定供应。另外，鼓励科研创新，研发廉价药的替代产品，提高药品供应的多样性和稳定性。同时，加强市场监管，严厉打击哄抬药价、囤积居奇等违法行为，维护市场秩序。

【解析】廉价救命药成为“孤药”，在黑市变得身价百倍，可见小品种低价药短缺问题已经十分严重，甚至会耽误治疗，危及生命。要想有效解决这一难题，主要应该采取以下措施：第一，从国家层面建立小品种低价药管理制度。小品种低价药药品短缺问题是典型的市场失灵表现，完全依靠市场机制是难以解决的，政府必须进行必要的干预。政府应对药品短缺的机构设置、药品短缺的发现机制、处理机制以及药品退出机制等方面建立一系列管理措施，从而保障基本药物特别是医院临床和患者必需的药物供给。第二，建立小品种低价药价格管理机制。小品种低价药药品短缺问题核心之一是价格问题，管理部门应从政府定价范围内的低价药品中，筛选确定小品种低价药清单，取消具体药品品种的最高零售价，允许制药企业在一定控制标准范围内，根据生产情况和市场供需情况自行制定和调整零售价格，以保障合理的经营利润，激发企业生产的积极性。第三，完善小品种低价药招标采购制度。对纳入小品种低价药清单的药品实行以省(区、市)为单位的集中采购，省级药品集中采购机构应对通过审核的生产企业采取直接挂网采购的办法，由医疗机构直接采购和网上交易。对临床必需、用量小、市场供