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2023年11月兰州市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、上海、扬州等地的社区效仿国外一些国家地区做法，搞起了食物分享冰箱，放在公共区域的冰箱供人们自愿放入多余的食物、取走需要的食品。但是，分享冰箱在运行过程中也存在诸多问题，如有人素质不高，很贪心，一人取走好几份;也有一家人把冰箱端空的，让爱心陷入尴尬。对于“食物分享冰箱”你怎么看?

【答案】：“食物分享冰箱”是社区借鉴国外经验的暖心之举，有着积极意义。它体现了互帮互助的社会风尚，能为有需求的人提供食物帮助，促进资源的合理利用，增进社区凝聚力。然而，运行中出现的问题也不容忽视。部分人贪心的行为不仅让爱心陷入尴尬，也影响了分享冰箱的可持续性。这需要多管齐下解决，如加强宣传教育提升公众素质，建立监督机制规范取用行为等，以保障这一善举能良性发展。

【解析】“分享冰箱”这一从西班牙一座小城市火起来的做法，随后在世界多个地方悄然落地。它以社区为依托，以社区周边的酒店和超市为载体，以“分享”的形式把将被浪费的食物免费援助给社区中的贫困家庭，同时通过在社区进行“惜食分享”理念的倡导，减少食物和物资的浪费。在一定意义上说，“分享冰箱”的设立，既给爱心企业和群体提供了奉献爱心的平台，也给困难群众提供了一种寻求帮助的途径，是一种非常有益的爱心尝试，值得推广。“分享冰箱”作为一个新兴的概念，它的出现具有很多积极的意义：首先：“分享冰箱”的出现有利于弘扬中华民的传统美德。众所周知，“乐善好施”、“助人为乐”是中华民族的传统美德。古人言，“君子贵人贱己，先人而后己”，今有言“送人玫瑰，手有余香”。这些都蕴含了对“助人为乐”的赞美和推崇。可喜的是，现在越来越多的组织和个人愿意去帮助他人，愿意去奉献爱心和传递温暖。而“分享冰箱”所倡导的理念也与此不谋而合。其次：“分享冰箱”为公益慈善事业的发展注入了新鲜的血液，有利于丰富慈善公益事业的形式和内容。“分享冰箱”作为公益项目在上海、扬州以及厦门等沿海经济发达城市进行试点推广，本就是公益慈善事业的一种创新之举。只不过，这种公益活动与以往的活动相比，活动的组织形式、参与人员、以及具体的操作流程都有自己的独特之处。这种新兴的捐赠有保质期限的食物活动让人耳目一新，是公益慈善事业发展与时俱进的表