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护理大查房流程规范与实施
汇报人：文小库
2025-05-17
目录
CONTENTS
01
查房前准备
02
查房执行流程
03
重点查核内容
04
人员协作机制
05
质量监控体系
06
典型案例分析
01
查房前准备
病例资料预审要点
病历审阅
风险评估
病情评估
提出问题
确保病历资料齐全、准确，重点关注患者基本信息、病史、治疗经过、护理记录等。
对患者病情进行初步评估，了解病情严重程度、治疗方案及护理措施等。
识别患者潜在护理风险，如压疮、跌倒、感染等，并制定预防措施。
针对病历中不明确或异常之处，提出疑问并寻求解答。
查房环境标准化检查
环境整洁
确保查房区域整洁、安静，无杂物干扰
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