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中医内科副高练习题试卷+解析及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，症见心悸、失眠、健忘、面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治宜选用：

A.归脾汤

B.酸枣仁汤

C.朱砂安神丸

D.天王补心丹

解析及答案：

正确答案为A。此患者表现为心脾两虚证，归脾汤具有健脾养心、益气补血之效，适用于心悸、失眠、健忘等症。酸枣仁汤适用于肝血不足、虚热内扰之心悸失眠；朱砂安神丸适用于心火亢盛之心悸失眠；天王补心丹适用于心肾阴虚之心悸失眠。

2.患者女性，60岁，症见咳嗽、痰多色白、胸脘痞闷、纳呆，舌苔白腻，脉滑。治宜选用：

A.二陈汤

B.清气化痰丸

C.苓甘五味姜辛汤

D.贝母瓜蒌散

解析及答案：

正确答案为A。此患者表现为痰湿咳嗽，二陈汤具有燥湿化痰、理气和中之效，适用于痰多色白、胸脘痞闷等症。清气化痰丸适用于痰热咳嗽；苓甘五味姜辛汤适用于寒痰咳嗽；贝母瓜蒌散适用于燥痰咳嗽。

3.患者男性，35岁，症见胃脘胀痛、嗳气频作、吞酸嘈杂，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：

A.越鞠丸

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.左金丸

解析及答案：

正确答案为C。此患者表现为肝气犯胃证，柴胡疏肝散具有疏肝解郁、理气止痛之效，适用于胃脘胀痛、嗳气频作等症。越鞠丸适用于气郁所致的胸膈痞闷；丹栀逍遥散适用于肝郁化火证；左金丸适用于肝火犯胃之吞酸嘈杂。

4.患者女性，50岁，症见头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选用：

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.左归丸

D.右归丸

解析及答案：

正确答案为C。此患者表现为肾阴虚证，左归丸具有滋阴补肾之效，适用于头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢之眩晕；镇肝熄风汤适用于肝风内动之眩晕；右归丸适用于肾阳虚证。

5.患者男性，40岁，症见腹痛拒按、大便溏而不爽、肛门灼热、舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用：

A.大承气汤

B.芍药汤

C.香连丸

D.枳实导滞丸

解析及答案：

正确答案为B。此患者表现为湿热痢疾，芍药汤具有清热解毒、调气和血之效，适用于腹痛拒按、大便溏而不爽等症。大承气汤适用于阳明腑实证；香连丸适用于湿热泄泻；枳实导滞丸适用于食积湿热证。

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述感冒的辨证论治要点。

解析及答案：

感冒的辨证论治要点包括：

辨别风寒、风热：风寒感冒症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕，治宜辛温解表，常用荆防败毒散；风热感冒症见发热重、恶寒轻、汗出、头痛、鼻塞流浊涕，治宜辛凉解表，常用银翘散。

注意兼夹证：如夹湿、夹暑、夹燥等，需在解表基础上兼顾化湿、清暑、润燥。

重视体质差异：体虚者需扶正解表，如气虚感冒可用参苏饮。

2.简述咳嗽的常见证型及其代表方剂。

解析及答案：

咳嗽的常见证型及其代表方剂包括：

风寒袭肺：症见咳嗽、痰稀色白、恶寒发热，代表方剂为三拗汤合止嗽散。

风热犯肺：症见咳嗽、痰黄稠、发热微恶风，代表方剂为桑菊饮。

痰湿蕴肺：症见咳嗽痰多色白、胸脘痞闷，代表方剂为二陈汤合三子养亲汤。

痰热郁肺：症见咳嗽痰黄稠、胸闷气促，代表方剂为清气化痰丸。

肺阴亏耗：症见干咳少痰、咽干口燥，代表方剂为沙参麦冬汤。

3.简述胃痛的辨证要点。

解析及答案：

胃痛的辨证要点包括：

辨寒热：寒证症见胃痛喜温喜按、得热痛减，热证症见胃痛拒按、口渴喜冷饮。

辨虚实：实证症见胃痛剧烈、拒按，虚证症见胃痛隐隐、喜按。

辨气血：气滞症见胃胀痛、嗳气频作，血瘀症见胃痛如刺、固定不移。

注意脏腑关联：如肝气犯胃、脾胃虚弱等，需综合考虑脏腑间的相互影响。

4.简述眩晕的常见病因病机。

解析及答案：

眩晕的常见病因病机包括：

肝阳上亢：情志不畅，肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。

气血亏虚：久病体虚，或失血过多，气血不足，脑失所养。

痰湿中阻：饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，蒙蔽清窍。

肾精不足：先天不足，或房劳过度，肾精亏损，髓海空虚。

5.简述泄泻的辨证论治原则。

解析及答案：

泄泻的辨证论治原则包括：

辨寒热：寒证症见泄泻清稀、腹痛喜温，热证症见泄泻黄稠、肛门灼热。

辨虚实：实证症见泄泻急迫、腹痛拒按，虚证症见泄泻迁延、腹痛隐隐。

辨脏腑：如脾虚泄泻、肝旺乘脾、肾虚泄泻等，需针对不同脏腑进行辨证。

治疗原则：急性泄泻以祛邪为主，常用解表