呼吸重症病人护理.pptxVIP

呼吸重症病人护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

气道管理技术

03

机械通气护理要点

04

并发症预防策略

05

感染控制管理

06

康复护理干预

01

基础评估与监测

01

基础评估与监测

PART

生命体征动态监测

6px

6px

6px

持续监测患者体温，维持正常体温水平，避免低体温或高热。

体温

密切监测血压变化，维持适宜的血压水平，防止低血压休克或高血压危象。

血压

定期测量心率，注意心律变化，及时发现并处理心律失常。

心率和心律

01

03

02

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

呼吸频率和节律

04

血气分析指标解读

氧分压（PaO2）

反映血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，用于评估患者有无缺氧。

02

04

03

01

酸碱度（pH）

反映血液的酸碱平衡状况，正常范围为7.35～7.45。

二氧化碳分压（PaCO2）

表示血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，判断患者有无呼吸性酸碱平衡失调。

氧饱和度（SO2）

表示血红蛋白的氧饱和度，反映氧合血红蛋白的多少，是判断有无缺氧和缺氧程度的敏感指标。

意识状态与呼吸模式观察

意识状态

呼吸模式

瞳孔变化

神经系统症状

观察患者的意识状态，判断是否存在嗜睡、昏迷等意识障碍，以及意识障碍的程度。

观察患者的呼吸模式，如是否出现潮式呼吸、间断呼吸等异常呼吸模式，及时采取措施进行处理。

观察患者瞳孔的大小、对光反射等，以判断病情的变化和可能出现的并发症。

注意患者是否出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，及时发现并处理可能出现的颅内压增高等问题。

02

气道管理技术

PART

人工气道吸痰操作规范

评估患者情况

评估患者的生命体征、意识状态、氧饱和度等情况，确定吸痰时机。

01

准备吸痰设备

选择适宜的吸痰管，确保吸痰管道通畅，并连接好负压吸引装置。

02

吸痰操作

将吸痰管插入人工气道，遇到分泌物时轻轻旋转吸痰管，将分泌物吸出，避免刺激患者咳嗽和将分泌物吸入肺部。

03

吸痰后处理

吸痰后应及时清洁口腔、鼻腔，观察患者生命体征和氧饱和度变化，记录吸痰量和性状。

04

气道湿化治疗实施

湿化装置选择

湿化温度控制

湿化液选择

湿化量监测

根据患者情况选择适宜的湿化装置，如加热湿化器、超声雾化器等。

选择无菌蒸馏水或生理盐水作为湿化液，避免使用含有药物或刺激性成分的湿化液。

将湿化液温度控制在适宜范围内，避免过热或过冷刺激呼吸道黏膜。

定期监测湿化量，确保湿化效果，避免湿化不足或过度。

选择专用的气囊压力监测表或监测装置进行监测。

根据患者情况和气囊类型确定监测频率，一般每4-6小时监测一次。

将监测装置连接到气囊上，确保连接紧密，避免漏气，读取并记录气囊压力值。

当气囊压力过高或过低时，应及时调整气囊充气量，确保气囊压力处于适宜范围内，避免对患者造成损伤。

气囊压力监测方法

监测工具

监测频率

监测方法

异常处理

03

机械通气护理要点

PART

通气模式选择依据

患者自主呼吸情况

根据患者的自主呼吸能力和病情需求，选择适合的通气模式，如辅助/控制通气、同步间歇指令通气等。

气道分泌物

对于分泌物较多的患者，应选择能够有利于分泌物排出的通气模式。

氧合状况

通过血气分析，了解患者的氧合情况，确保通气模式能够提供足够的氧合，避免低氧血症。

血流动力学稳定

通气模式应对患者的血流动力学影响小，避免出现血压下降等不良影响。

呼吸机参数调节原则

潮气量

呼吸频率

吸呼比

触发灵敏度

根据患者体重和病情设定，一般设定为6-8ml/kg，避免过高或过低的潮气量。

根据患者的自主呼吸频率和病情来调节，一般设置为12-20次/分，以保证患者充分的氧合和通气。

根据患者的肺功能和病情来调节，一般设定为1:2至1:3，以确保患者充分呼气，避免过度充气。

根据患者的自主呼吸能力来调节，以确保呼吸机能够及时响应患者的呼吸需求。

人机同步性判断标准

呼吸频率同步

气道压力与波形

潮气量稳定

氧合情况

观察患者的自主呼吸频率与呼吸机的呼吸频率是否一致，若基本一致，则表明同步性良好。

监测患者的潮气量变化，若潮气量稳定且符合预设值，则表明人机同步性良好。

观察气道压力的变化和波形，若气道压力稳定且波形与患者的呼吸努力相匹配，则表明人机同步性良好。

通过血气分析，了解患者的氧合情况，若氧合良好且无低氧血症，则表明人机同步性良好。

04

并发症预防策略

PART

VAP（呼吸机相关肺炎）防控

抬高床头

将床头抬高30°~45°，以减少胃部内容物反流和误吸。

01

口腔卫生

定期进行口腔护理，以减少口腔细菌滋生。

02

气道管理

保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免误吸和窒息。

03

无菌操作

进行吸痰、气管插管等操作时，需严格遵循无菌原则。

04

每隔一段时间对气囊进