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护理个案交流演讲人：日期:
CATALOGUE目录01案例背景介绍02健康评估分析03护理问题确认04护理计划制定05实施过程记录06效果评价与总结
01案例背景介绍
患者基本信息归纳张三姓名男性别45岁年龄公司职员职业已婚婚姻已婚婚姻
病史及主诉概述主诉间歇性上腹痛、反酸、嗳气2年，加重1周。现病史患者2年前开始出现上腹疼痛，疼痛呈阵发性，与饮食相关，饭后加重，伴有反酸、嗳气，自服胃药后缓解。1周前症状加重，疼痛持续不缓解，且向背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往史否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肝炎、结核、肿瘤等慢性疾病史。个人史无烟酒嗜好，无不良生活习惯。
入院诊断说
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