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乳癌术后化疗护理

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CONTENTS

01

术后基础护理

02

化疗期专项护理

03

并发症预防策略

04

患者心理支持

05

康复训练指导

06

长期健康管理

01

术后基础护理

生命体征监测要点

每4小时测量一次体温，观察体温变化情况，如有异常及时报告医生。

体温监测

定期测量心率和血压，确保患者生命体征平稳。

心率、血压监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。

呼吸状况观察

切口护理与感染预防

切口清洁

定期更换敷料，保持切口干燥清洁，避免感染。

01

预防性抗生素使用

按照医嘱使用抗生素，以预防感染的发生。

02

避免刺激切口

避免切口受到摩擦、挤压等刺激，以免影响愈合。

03

引流管维护规范

管道通畅维护

保持引流管通畅，避免堵塞或受压，确保引流效果。

03

定期记录引流液的量、颜色和性状，如有异常及时报告医生。

02

引流液监测

引流管固定

确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。

01

02

化疗期专项护理

化疗药物副作用管理

恶心与呕吐

骨髓抑制

肝肾功能损害

神经毒性

采取止吐药物治疗，调整饮食，提供清淡易消化食物。

监测血常规，及时发现白细胞、红细胞、血小板减少，采取相应措施。

定期检查肝肾功能，遵医嘱调整化疗药物剂量，给予保肝、保肾治疗。

观察患者有无手足麻木、感觉异常等神经毒性症状，遵医嘱给予营养神经药物。

静脉通路维护技巧

静脉选择

选择上肢粗、直、弹性好的静脉，避免反复穿刺。

静脉炎预防

化疗药物刺激性大，需预防静脉炎，可局部外敷药物、抬高肢体。

静脉通路保护

输液时保持通路畅通，避免药物外渗，造成局部组织坏死。

静脉通路后续护理

拔针后，需按压针眼，避免出血和淤血。

营养支持方案制定

营养评估

化疗前进行营养评估，制定个性化营养支持方案。

01

营养补充

通过口服、鼻饲等方式补充高蛋白、高维生素、高热量食物。

02

饮食调整

根据患者口味、胃肠道反应调整饮食，提供可口、易消化食物。

03

营养监测

化疗期间定期监测患者营养状况，及时调整营养支持方案。

04

03

并发症预防策略

感染风险防控措施

严格遵循无菌操作

预防性使用抗生素

个人卫生习惯

监测感染症状

在化疗过程中，医护人员需严格遵循无菌操作，防止细菌、病毒等感染。

患者应勤洗手、保持口腔清洁，避免去人群密集的场所，以降低感染风险。

在化疗开始前，根据医嘱使用抗生素预防感染，特别是在白细胞计数较低时。

密切关注患者是否出现发热、红肿、疼痛等感染症状，及时就医。

淋巴水肿预防方法

肢体活动

避免受压

穿着建议

淋巴按摩

在医护人员指导下，适当进行手臂、肩膀等部位的活动，以促进淋巴回流。

避免在患侧手臂进行采血、输液、测量血压等操作，以免加重淋巴水肿。

穿着宽松、透气的衣物，避免佩戴过紧的首饰，以减少淋巴回流阻力。

在专业人员指导下进行淋巴按摩，有助于促进淋巴回流，减轻水肿。

血栓形成早期干预

预防性抗凝治疗

根据医嘱使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。

02

04

03

01

注意观察症状

如出现肢体肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，应警惕血栓形成，及时就医。

定期监测凝血功能

化疗期间需定期监测凝血功能，以便及时发现并处理异常。

适当运动

在医护人员指导下进行适当运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，降低血栓形成风险。

04

患者心理支持

情绪疏导与心理干预

识别患者情绪

关注患者化疗过程中的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。

倾听与沟通

耐心倾听患者的诉说，与其建立良好的沟通关系，了解患者内心需求。

专业心理干预

为患者提供专业的心理干预，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解心理压力。

家属参与

鼓励家属参与患者的情绪疏导，共同面对化疗过程中的困难和挑战。

家庭护理能力培训

护理技能培训

饮食与营养指导

化疗知识普及

生活环境优化

对患者及其家属进行护理技能培训，如伤口护理、口腔护理等，提高家庭护理能力。

向患者及其家属普及化疗知识，包括化疗方案、药物不良反应等，使其更好地配合治疗。

提供科学的饮食与营养指导，帮助患者保持良好的身体状况。

指导患者及其家属如何优化生活环境，减少感染风险，提高生活质量。

社会支持资源对接

医疗资源对接

为患者对接专业的医疗资源，如肿瘤专科医院、化疗专家等，提供及时有效的治疗支持。

01

康复资源对接

为患者对接康复资源，如康复中心、康复辅助设备等，帮助患者尽快恢复身体功能。

02

心理支持资源对接

为患者对接心理支持资源，如心理咨询师、心理支持小组等，提供心理慰藉和支持。

03

经济援助对接

为患者对接经济援助资源，如慈善机构、医疗救助基金等，减轻患者经济负担。

04

05

康复训练指导

上肢功能恢复锻炼

肩部运动

肩部是乳癌术后常见的受限区域，适当的肩部运动有