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2022年9月呼伦贝尔市税务系统遴选面试真题
第一部分单选题(5题)
1、一些地方和部门,出台了很多短命政策,还没达到预期目的,就废止了,你怎么看待这一现象?
【答案】:一些地方和部门出台“短命政策”,还未达预期目的就废止,这一现象反映出公共政策制定与执行中存在诸多问题,值得高度重视。“短命政策”不仅可能造成资源浪费,包括人力、物力、财力的无端损耗,还会损害政府公信力,使群众对政策的稳定性和持续性产生怀疑。究其原因,一方面可能是前期调研不充分,对政策实施的环境、条件和影响预估不足;另一方面,决策机制可能存在缺陷,缺乏科学论证和民主参与。要解决这一问题,政府需在政策制定环节,深入调研,广泛听取民意,充分论证可行性。在执行过程中,加强监督评估,根据实际情况及时调整完善。只有这样,才能减少“短命政策”,提高政策质量和政府治理能力。
【解析】“短命政策”现象折射出的是当前一些政府部门在决策过程中缺乏科学性、民主性的问题,应当引起决策者及社会的广泛重视,积极破除这一不良现象。近几年出现的“短命政策”屡见报端。16年3月份,沈阳谋划的毕业生“零首付”购房政策,仅仅半日就由沈阳相关部门以暂不具备出台条件为由强制叫停了。同样是16年3月份,重庆实施的医疗服务价格改革政策,由于配套改革的医保等政策没有进行,导致病人负担增加,抵制情绪增强,仅仅持续七天便宣告结束。这些短命政策不仅没有达到预期目的,甚至还增加了人民群众的负担,严重损害了政府部门应有的社会公信力。可谓是得不偿失。而这些政策之所以如此短命,不是政府的初衷不好,而是决策者在制定政策的过程中缺乏客观的事前考查,以及非主观的前瞻预判,没有真正的考虑到政策本身的合理性,以及在实施过程中可能存在的问题与困难。而这背后深层次的原因,则是一些政府的一把手或决策者习惯于将自己的主观判断作为解决问题的走向,从而将个人意志强加于前置性的调查研究,这也使得出台政策成了不得不按决策者个人意志完成的“命题作文”。因此,要让政策能够“长命百岁”,真正服务于民,便利于民,还需要政府在决策中不断提高决策能力和水平。一方面,政府决策者要做到科学决策,在决策之前深入调研社会问题,把握实际情况,在决策中多征求专家学者的科学意见,并预估政策实施带来的效果,以确保政策尽量完善。另一方面,政府决策者还要做到民主决策,在整个决策的过程中多征求人民群众的意见,照顾人民群众的实际感受。除此之外,政策决策还必须依法决策,遵循法定的决策程序,真正做到依法行政,才能减少“短命政策”现象的出现。
2、为推进合理用药,规范门诊输液,河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的,接诊医师要根据病情提出诊疗方案,并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法,请谈谈你的看法。
【答案】:河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看,能合理分配医疗资源,将输液治疗引导至基层,缓解大医院压力,使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面,可纠正过度输液现象,减少滥用抗生素等问题,保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过,实施中也可能存在问题,如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此,要加强基层医疗能力建设,做好患者的宣传引导工作,确保政策平稳推进,让分级诊疗真正落地,构建良好的医疗秩序。
【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施,对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶,这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言,动辄就进行静脉输液,为“以药养医”提供了市场,如今输几瓶液,要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言,盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场,通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍,据统计显示,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍,由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见,取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然,静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事,取消了门诊输液,只是“治标不治本”。要想彻底改变,需要医疗机构和患者的共同努力。首先,医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中,医生或医疗机构占据绝对的主动权,大部分患者能做的只是“遵医嘱”,也就是说,改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯,医疗机构和医生应该切实负起责任,医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次,患者自身也要加强认识,转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液,口服药物后可以达到同样的治疗效果,更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用
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