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护理皮内注射模型操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
标准化操作流程
03
关键注意事项
04
并发症处理预案
05
技能训练体系
06
质量控制管理
01
皮内注射技术概述
01
皮内注射技术概述
PART
基本定义与临床意义
01
基本定义
皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间的一种注射方法，通常用于药物过敏试验、疫苗接种等。
02
临床意义
皮内注射可使药物迅速达到局部作用，同时减少药物吸收对全身的影响，有助于判断药效和过敏反应。
适用药物类型
如卡介苗、麻疹疫苗等，需通过皮内注射接种。
疫苗类
如青霉素、头孢菌素等药物过敏试验，通常采用皮内注射进行。
过敏试验类
部分局麻药如普鲁卡因等，也可通过皮内注射给药。
局部麻醉类
注射部位解剖特征
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皮内注射需穿过表皮层，进入真皮层与表皮层之间的浅层，避免注入皮下组织。
皮肤层次
皮内神经末梢丰富，对疼痛刺激敏感，因此皮内注射时需注意减轻患者疼痛。
神经末梢
皮内血管相对较少，注射后不易引起出血和血肿。
血管分布
01
03
02
皮内注射后，药物在局部形成小皮丘，有利于观察药物反应和药效。
局部反应
04
02
标准化操作流程
PART
操作前准备事项
评估患者情况
准备用物
核对信息
告知患者
确定患者皮内注射部位无破损、炎症、硬结、瘢痕等，并询问患者有无过敏史及药物禁忌。
准备皮内注射针、药液、消毒棉球、棉签、弯盘等物品，并确保药液无沉淀、浑浊、变色等异常现象。
核对患者姓名、药物名称、剂量、用法等信息，确保无误。
向患者解释皮内注射的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
消毒与进针步骤
消毒皮肤
用消毒棉球蘸取适量消毒液，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，待干。
01
拿针姿势
用拇指和食指捏住针柄，中指轻靠针身，使针尖斜面向上。
02
进针角度
皮内注射时，针尖与皮肤呈5°角，轻轻刺入皮内，切勿过深。
03
进针速度
进针速度要慢，以减轻患者疼痛。
04
推注药液
用拇指推动注射器活塞，使药液缓慢注入皮内，同时观察患者反应。
推注速度
推注速度要慢，以减少患者疼痛和药液外溢。
拔针按压
药液推注完毕后，迅速拔出针头，用消毒棉球轻压注射点，避免药液外渗和出血。
剂量准确
确保药液推注剂量准确无误，避免剂量过大或过小影响疗效。
药液推注控制方法
03
关键注意事项
PART
皮肤状态评估标准
检查皮肤是否有破损、瘢痕、硬结或炎症。
皮肤完整性
评估注射部位的清洁程度，避免污垢和感染。
皮肤清洁度
了解患者对疼痛、刺激的敏感程度。
皮肤敏感度
观察皮肤颜色、温度等，评估血液循环状况。
皮肤血液循环
注射角度
通常选择与皮肤呈30-45度角进行注射。
01
深度控制
根据药物性质、患者皮肤厚度等调整注射深度。
02
进针速度
缓慢而稳定地进针，以减少患者疼痛和刺激。
03
拔针技巧
拔针时应用无菌棉球轻压注射点，防止药液外渗。
04
注射角度深度控制
患者疼痛管理策略
疼痛预防措施
疼痛评估方法
疼痛缓解技巧
疼痛后续关注
注射前进行皮肤消毒、麻醉等处理。
采用疼痛评分表等工具评估患者疼痛程度。
如深呼吸、肌肉放松等方法减轻疼痛。
注射后需观察患者疼痛情况，及时给予关怀和疼痛缓解措施。
04
并发症处理预案
PART
常见不良反应类型
疼痛
表现为注射部位疼痛、刺痛或胀痛。
01
局部红肿
注射部位周围出现红肿、发热等症状。
02
局部硬结
注射部位出现硬结，可能伴有压痛。
03
全身反应
如发热、寒战、恶心、呕吐等。
04
局部硬结处理方案
用温热湿毛巾或热水袋热敷注射部位，每次15-20分钟，每日数次，可促进硬结消散。
热敷
若硬结较大或伴有疼痛，可在医生指导下使用外敷药物，如喜辽妥等，促进硬结吸收。
药物治疗
如红外线照射、超短波等，有助于硬结消散。
物理治疗
立即停药
紧急处理
一旦出现过敏反应，应立即停止注射，并保留注射器、针头等相关物品。
给予抗过敏药物，如口服抗组胺药、吸氧、静脉注射糖皮质激素等，严重者可考虑气管插管、气管切开等紧急措施。
过敏反应应急流程
监测生命体征
密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，如有异常及时处理。
记录与报告
详细记录过敏反应发生的时间、症状、处理过程等，并向上级医生或相关部门报告。
05
技能训练体系
PART
仿真模型使用规范
模型选择
注射部位选择
模型准备
注射操作
选择符合皮内注射操作要求的仿真模型，确保模型皮肤与实际皮肤相似度高。
检查模型是否完好无损，消毒处理并清洁模型表面，确保操作过程中的卫生。
根据皮内注射的实际要求，在模型上选择适当的注射部位，如手臂、手背等。
按照规范的操作流程进行皮内注射，包括消毒、进针、推药、拔针等步骤。
分层考核标准
操作技能
考核护士
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