儿科护理标准化操作流程.pptx

儿科护理标准化操作流程

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CONTENTS

目录

01

操作前准备

02

患儿综合评估

03

核心操作步骤

04

风险控制要点

05

应急处理预案

06

操作后管理

01

操作前准备

环境安全评估

保持操作区域整洁、无杂物，避免交叉感染。

环境整洁

确保操作区域光线充足，以便观察患儿情况。

光线适宜

保持操作区域安静，避免患儿受到惊吓。

安静舒适

保持适宜的温湿度，确保患儿舒适。

温湿度适宜

器械准备

准备所需的医疗器械，并确保其处于完好状态。

01

物品准备

准备所需的护理物品，如棉签、纱布、消毒液等。

02

药品准备

准备所需的药品，并核对药名、剂量和用法。

03

紧急设备

准备急救设备，如急救箱、氧气瓶等，确保随时可用。

04

医疗物品清点

护理人员手部消毒

洗手

用肥皂和流动水彻底清洗双手，去除手部污垢和暂居菌。

01

消毒

使用含酒精的消毒液进行手部消毒，确保消毒效果。

02

穿戴手套

在接触患儿前穿戴一次性手套，以降低交叉感染的风险。

03

手部检查

检查手部是否有伤口、皮疹等异常情况，如有需及时更换手套。

04

02

患儿综合评估

生命体征测量

使用电子体温计或红外线体温计测量患儿体温，确保体温在正常范围内。

体温测量

观察患儿呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸急促。

使用听诊器或电子监护仪测量患儿心率，注意心音强弱和节律。

使用合适大小的袖带测量患儿血压，注意袖带松紧度和测量时的体位。

呼吸测量

心率测量

血压测量

药物过敏史

询问患儿及家长对药物的过敏情况，记录过敏药物名称和反应类型。

食物过敏史

询问患儿及家长对食物的过敏情况，记录过敏食物种类和反应类型。

接触过敏史

询问患儿及家长对接触物质的过敏情况，记录过敏物质种类和反应类型。

过敏史记录

将患儿的过敏史记录在病历中，以便在后续治疗中避免使用过敏原。

过敏史核对

操作部位检查

皮肤检查

检查患儿皮肤是否完整、有无皮疹、红肿、硬结等情况。

01

头部检查

检查患儿头部有无包块、畸形、压痛等情况。

02

胸腹部检查

检查患儿胸腹部有无包块、压痛、反跳痛等情况。

03

四肢检查

检查患儿四肢有无畸形、压痛、活动受限等情况。

04

03

核心操作步骤

穿戴口罩、手套、帽子等防护用品，确保无菌操作。

穿戴防护用品

使用无菌棉签或棉球蘸取消毒液，擦拭操作部位皮肤。

消毒操作区域

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04

用肥皂和流动水彻底清洗双手，或使用含酒精的洗手液。

洗手

确保使用的医疗器械、敷料等均为无菌状态。

无菌物品使用

无菌操作规范

静脉穿刺技术

血管选择

选择合适的血管，通常选择较为直、弹性好、易于固定的血管。

01

穿刺前准备

检查穿刺针、输液管等是否完好，用生理盐水冲洗穿刺针。

02

穿刺操作

用无菌棉签或棉球蘸取消毒液，再次擦拭血管部位，然后持针进行穿刺。

03

穿刺后处理

穿刺成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，固定输液管。

04

给药剂量验证

给药前需仔细核对医嘱，确认患者姓名、药品名称、剂量等信息。

根据患者体重、年龄等因素，计算所需药物剂量。

给药前再次核对剂量，确保无误。

给药后记录患者反应、药物剂量等信息，以便后续评估和调整。

医嘱核对

剂量计算

剂量核查

记录给药情况

04

风险控制要点

防误吸措施

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根据患儿年龄、病情、意识状态、吞咽功能等因素，综合评估误吸风险。

评估患儿误吸风险

喂养过程中要密切观察患儿吞咽情况，出现呛咳、呼吸急促等异常现象时立即停止喂养。

喂养时观察患儿情况

根据评估结果，选择合适的喂养方式，如奶瓶喂养、母乳喂养、鼻胃管喂养等。

采取合适喂养方式

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03

02

喂奶时将床头抬高30-45度，以减少胃内容物反流。

床头抬高

04

管路固定位置

管路应固定在患儿身体合适位置，避免管路滑脱或移位。

管路固定方法

采用固定夹、胶布等固定管路，确保管路稳固，避免患儿活动时管路晃动。

管路固定后检查

固定后需检查管路是否通畅，固定是否牢固，避免管路扭曲、受压。

定期更换固定位置

为避免长时间固定导致皮肤损伤，需定期更换管路固定位置。

管路固定标准

器械清点流程

器械清点时机

在儿科护理操作前后，需对使用的器械进行清点，确保器械数量完整。

器械清点内容

清点器械名称、数量、规格等，确保与操作需求相符。

器械清点方法

采用双人核对制度，一人清点，一人复核，确保清点准确无误。

器械清点记录

清点后需及时记录清点结果，以便后续查证。如有缺失或损坏，需及时补充或更换。

05

应急处理预案

窒息急救流程

发现患儿呼吸不畅、窒息或脸色发紫，立即进行急救。

识别窒息症状

立刻呼叫医生或护士，并告知窒息情况。

将患儿侧卧，头部稍微向下，清除口腔、鼻腔内异物，保持呼吸道通畅。

如情况紧急，可采取口对口人工呼吸或