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鼻窦骨折的急救
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
现场急救措施
03
急诊处理流程
04
并发症防控
05
康复阶段指导
06
预防与宣教
01
病情识别与评估
01
病情识别与评估
PART
鼻部疼痛
常出现鼻部剧烈疼痛，可放射至额部、颞部或枕部。
01
鼻部出血
鼻腔黏膜破损，可出现鼻出血，且出血量较大。
02
鼻部畸形
骨折后鼻部可出现塌陷、歪曲等畸形。
03
鼻塞
鼻腔内分泌物增多，可引起鼻塞。
04
典型临床表现
初步检查方法
观察鼻部外形
触摸鼻部
鼻镜检查
影像学检查
观察鼻部有无塌陷、歪曲等畸形。
轻轻触摸鼻部，感受有无骨折的断端及剧烈疼痛。
用鼻镜检查鼻腔内黏膜情况，有无出血、撕裂等。
如X线、CT等，可明确骨折部位、范围及程度。
损伤程度分型
单纯骨折
仅涉及鼻骨，不伴有其他损伤。
01
复合骨折
不仅涉及鼻骨，还伴有周围组织的损伤，如上颌骨、筛骨等。
02
粉碎性骨折
鼻骨破碎成多块，难以修复。
03
开放性骨折
鼻骨骨折伴有皮肤、黏膜破损，易感染。
04
02
现场急救措施
PART
鼻部止血技术
用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，帮助控制出血。
压迫止血
用冰袋或冷敷物敷在鼻梁上，有助于减轻肿胀和疼痛。
冷敷
让伤者头部稍微前倾，以防止血液流入口腔或咽喉。
头部前倾
气道维持策略
避免过度通气
不要过度通气，以免加重伤情。
03
密切观察伤者的呼吸情况，如发现呼吸困难，应及时进行人工呼吸或寻求医疗援助。
02
观察呼吸情况
保持呼吸道通畅
及时清理口腔内的分泌物和呕吐物，防止窒息。
01
临时固定原则
严禁非专业人员对骨折部位进行复位或矫正，以免造成二次伤害。
禁止自行复位
临时固定
避免触碰
用绷带或夹板将鼻梁固定住，以减少疼痛和进一步损伤。
避免触碰骨折部位，以免加重伤情或影响愈合。
03
急诊处理流程
PART
影像学检查选择
鼻骨X线片
可以清晰显示骨折线及骨折部位，为鼻骨骨折的确诊提供依据。
01
鼻窦CT
可显示鼻窦内积液、积血情况，评估骨折范围及并发症。
02
MRI检查
有助于判断软组织损伤情况，特别是脑震荡等颅内损伤。
03
评估患者意识、瞳孔等神经功能，判断是否存在颅内损伤。
神经外科
处理上颌骨骨折、牙槽骨骨折等面部骨折，恢复咀嚼功能。
口腔科
01
02
03
04
负责鼻腔通气、止血及鼻窦骨折的初步处理。
耳鼻喉科
检查视力、眼球运动及眼底情况，判断是否存在眼部损伤。
眼科
多学科协作要点
手术干预指征
鼻中隔偏曲导致鼻腔通气不畅，需手术矫正。
鼻中隔偏曲
鼻窦内积血易引发感染，需手术引流。
鼻窦内积血
需手术修补瘘口，防止颅内感染。
鼻窦骨折合并脑脊液漏
上颌骨骨折等导致面部畸形，需手术复位固定。
面部畸形
04
并发症防控
PART
感染风险控制
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止交叉感染。
03
根据伤情和细菌培养结果，合理应用抗生素，以预防感染。
02
抗生素应用
早期清创
尽早进行伤口清创，去除污染的组织和异物，减少感染风险。
01
畸形愈合预防
准确复位
在急救过程中，尽量恢复鼻窦骨折的解剖结构，减少畸形愈合的可能。
01
有效固定
采用合适的固定方法，如鼻内填塞、鼻外固定等，确保骨折部位稳定，防止再次错位。
02
及时处理并发症
对于可能导致畸形愈合的并发症，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，应及时发现并处理。
03
功能障碍监测
观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，防止因鼻窦骨折引起的呼吸困难。
呼吸功能监测
嗅觉功能监测
鼻腔通气功能监测
定期评估患者的嗅觉功能，及时发现并处理嗅觉障碍。
关注鼻腔通气情况，避免因鼻窦骨折导致的鼻塞、流涕等症状，确保鼻腔通畅。
05
康复阶段指导
PART
鼻腔护理规范
定期用生理盐水清洗鼻腔，避免用力擤鼻或挖鼻。
保持鼻腔清洁
避免使用不干净的棉签或纱布等物品擦拭鼻腔。
避免鼻腔感染
使用加湿器或保持室内空气湿润，避免鼻腔干燥。
鼻腔保湿
面部功能锻炼
表情练习
练习各种表情，促进面部肌肉协调。
03
逐渐恢复咀嚼功能，增强面部肌肉力量。
02
咀嚼练习
面部肌肉训练
进行面部肌肉收缩和放松练习，促进面部血液循环。
01
长期随访计划
定期复查
定期回医院复查，了解康复情况，及时发现并处理并发症。
01
鼻部保护
避免鼻部再次受伤，注意保护鼻部。
02
生活习惯调整
避免剧烈运动、过度用力擤鼻等，以免影响康复效果。
03
06
预防与宣教
PART
外伤防护教育
教育公众了解鼻窦骨折的症状和危害
包括疼痛、肿胀、鼻塞、视力模糊等，及时就医。
强调安全意识
学习急救知识
教育公众在进行高风险活动时，如暴力冲突、车祸、运动等，提高自我保护意识，尽量避免头部受伤。
教育公众和急救人员基本的急救技能，如止血、包扎、固
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