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泌尿系统疾病护理规范
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CATALOGUE
系统概述与疾病分类
典型疾病护理要点
护理评估与监测
专科护理技术实施
并发症预防策略
康复与健康教育
01
系统概述与疾病分类
PART
泌尿系统解剖基础
负责排泄体内废物、调节体液平衡和分泌激素。
肾脏
将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
输尿管
储存尿液并在适当的时候排出体外。
膀胱
将膀胱中的尿液排出体外。
尿道
尿路感染
包括肾盂肾炎、膀胱炎等，由细菌感染引起。
01
肾结石
尿液中的某些物质结晶形成结石，引起疼痛和尿路梗阻。
02
肾功能不全
由多种原因引起的肾脏功能损害，严重时可能威胁生命。
03
膀胱癌
膀胱内壁细胞发生恶性肿瘤，血尿是典型症状。
04
常见疾病类型划分
护理核心目标设定
预防感染
保持尿路清洁，防止细菌滋生和逆行感染。
01
疼痛管理
通过药物和非药物手段减轻患者疼痛。
02
尿液引流
确保尿液顺利排出，避免尿路梗阻和尿潴留。
03
肾功能保护
采取措施保护肾脏功能，如合理饮食、药物管理等。
04
02
典型疾病护理要点
PART
尿路感染护理措施
监测生命体征
排尿观察
消毒与清洁
疼痛管理
密切观察患者体温、呼吸、心率等生命体征变化，及时报告异常情况。
记录患者排尿量、颜色、透明度等，以便及时发现病情变化。
保持会阴部清洁卫生，采用适当消毒液进行尿道口消毒，防止交叉感染。
指导患者采取舒适体位，如卧床休息、局部热敷等，缓解疼痛症状。
休息与活动
急性期卧床休息，恢复期逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜。
饮食护理
限制水、钠、钾、磷等摄入，根据患者情况调整蛋白质摄入量，保持饮食均衡。
病情监测
密切观察患者血压、水肿、尿量等变化，及时发现并处理并发症。
药物治疗
按医嘱使用利尿剂、降压药、抗感染药等，注意药物副作用及用药安全。
急慢性肾炎管理
泌尿结石干预方案
疼痛缓解
尿路梗阻处理
结石排出
预防性治疗
采取药物或手术治疗，缓解患者疼痛症状，提高生活质量。
鼓励患者多饮水、多运动，促进结石排出；必要时采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。
对于因结石导致尿路梗阻的患者，及时采取措施解除梗阻，保护肾功能。
根据患者结石成分及成因，制定个性化预防措施，如调整饮食结构、药物治疗等，减少结石复发风险。
03
护理评估与监测
PART
患者病史采集规范
询问泌尿系统症状
详细询问患者排尿情况，包括排尿频率、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留等症状。
既往病史调查
了解患者既往有无泌尿系统感染、结石、肿瘤、创伤、手术等病史。
用药史了解
掌握患者用药情况，尤其是抗生素、利尿剂、镇痛药等药物的使用情况。
家族病史询问
询问患者家族中有无泌尿系统疾病的遗传史。
排尿异常症状观察
排尿频率与尿量
尿液性状与颜色
排尿不适
尿失禁情况
记录患者排尿频率和每次排尿的尿量，以便及时发现尿潴留或尿失禁等情况。
观察尿液的性状，包括颜色、透明度、气味等，出现异常及时报告医生。
注意患者排尿时是否出现疼痛、灼热、瘙痒等不适，以及疼痛的部位和程度。
对于尿失禁患者，需详细记录尿失禁的类型（如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等）、发生时间和尿量。
按照医生指示，正确采集患者的尿液标本，确保标本不受污染，并注明采集时间。
协助患者进行尿液常规检查，包括尿常规、尿沉渣等，了解尿液成分和有无异常。
配合医生进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，以评估患者肾功能。
根据医生建议，协助患者进行超声、CT等影像学检查，以便更准确地了解患者泌尿系统情况。
实验室检查配合流程
尿液标本采集
尿液常规检查
肾功能检查
影像学检查配合
04
专科护理技术实施
PART
导尿管维护操作标准
导尿管选择
固定方法
插入长度
定期更换
根据病人情况选择合适的导尿管，成人常用大小为14-18号。
插入导尿管时应注意长度，男性一般为20-22cm，女性为7-10cm，确保导尿管头端位于膀胱内。
用胶布将导尿管固定于腹壁，避免移动和脱出，固定位置应低于引流口平面，防止尿液逆流。
定期更换导尿管和引流袋，以降低感染风险，一般每周更换一次。
冲洗液选择
冲洗频率
常用生理盐水或0.02%呋喃西林等溶液进行膀胱冲洗。
根据病人情况确定冲洗频率，一般每天冲洗2-3次，每次冲洗量不超过100ml。
膀胱冲洗执行规范
冲洗方法
将冲洗液注入膀胱内，然后让液体自然流出，反复进行，直至流出液清澈为止。
注意事项
冲洗时应保持导尿管通畅，避免冲洗液进入肾脏；同时注意观察病人反应，如有不适及时停止冲洗。
特殊用药监护要点
药物选择
根据病人病情选择合适的药物，如抗生素、利尿剂、止血药等。
用药途径
药物可通过口服、肌肉注射、静脉注射或膀胱灌注等途径给予。
药物剂量
严格按照医嘱给予药物剂量，确保用药安全有效。
用药时间
注意药
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