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发生输液反应的应急演练脚本

场景一：输液过程中患者出现不适

时间：上午9:00

地点：医院内科病房302室

人物：患者李大爷（68岁）、责任护士小张、医生王主任

病房内，患者李大爷正在安静地输液，责任护士小张像往常一样进行病房巡查。

小张（微笑着走进病房，轻声）：李大爷，感觉今天怎么样啊？

李大爷（微微皱眉）：小张啊，我这会儿感觉有点冷，还有点头晕。

小张（立刻警觉，上前摸了摸李大爷的额头，查看输液情况）：大爷，您先别着急，我给您测个体温。（迅速拿出体温计，帮李大爷测量体温）大爷，您输液这边有没有觉得不舒服，输液速度一直都是正常的吧？

李大爷（虚弱地）：就刚刚突然觉得冷，输液没啥特别感觉，速度我也没动过。

小张（一边等待体温计测量结果，一边观察李大爷的面色，面色略显苍白）：大爷，您先放松，我在这儿陪着您。（体温计时间到，查看体温）体温38.5℃，大爷，您这体温有点高了，我马上通知医生。（迅速拿起手机拨通医生办公室电话）

小张（焦急地对着电话）：王主任，302室的李大爷输液过程中突然感觉冷、头晕，体温38.5℃，您赶紧过来看一下吧。

王主任（沉稳地）：好，我马上过去。

场景二：医生判断输液反应并下达处理医嘱

时间：上午9:05

地点：医院内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、医生王主任

王主任快速赶到病房，来到李大爷床边。

王主任（仔细询问）：李大爷，您之前有过类似的情况吗？现在除了冷和头晕，还有别的不舒服吗？比如心慌、恶心。

李大爷（摇摇头）：以前没有过，就是现在觉得冷得厉害，还有点头晕乎乎的。

王主任（查看输液药物、输液管道，检查患者生命体征）：初步判断是输液反应，小张，马上停止输液，更换输液器和液体，用生理盐水维持静脉通路。同时给患者吸氧，氧流量调到2-3L/min，再测量一次血压、心率。

小张（迅速执行医嘱）：好的，王主任。（立即关闭输液器开关，小心地取下正在输注的液体和输液器，更换为生理盐水和新的输液器，连接好后调节滴速。然后熟练地为李大爷戴上吸氧面罩，调整好氧流量。接着拿起血压计为李大爷测量血压和心率）

小张（汇报）：王主任，血压130/80mmHg，心率95次/分。

王主任（思考后）：密切观察患者的生命体征和症状变化，每15分钟测量一次体温、血压、心率，有情况及时汇报。另外，给患者肌肉注射异丙嗪25mg，静脉注射地塞米松5mg。

小张（复述医嘱）：王主任，您的医嘱是肌肉注射异丙嗪25mg，静脉注射地塞米松5mg，我马上执行，并且每15分钟测量一次生命体征，有情况及时汇报。

王主任（点头）：好，动作要快，密切关注患者情况。

场景三：护士执行医嘱并进一步观察

时间：上午9:10-9:30

地点：医院内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张

小张迅速准备好药物，严格按照操作规程进行肌肉注射和静脉注射。

小张（边操作边安慰李大爷）：大爷，我给您用了药，很快就会好起来的，您别太紧张，放松一点。

李大爷（微微点头）：好，谢谢小张。

之后，小张每隔15分钟就为李大爷测量一次体温、血压、心率，并详细记录下来。

9:15，小张（记录后汇报）：王主任，李大爷现在体温38.2℃，血压128/78mmHg，心率92次/分，还是感觉有点冷，但头晕稍微减轻了一点。

王主任（通过电话指示）：继续观察，注意保暖，可以给患者加盖一床被子。

小张（照做）：好的，王主任。（给李大爷加盖了一床被子）大爷，您盖好被子，暖和一下。

9:30，小张（再次测量后汇报）：王主任，体温降到37.8℃了，血压126/76mmHg，心率90次/分，李大爷说冷的感觉好多了，头晕也更轻了。

王主任（欣慰地）：继续密切观察，暂时维持目前的处理措施。

场景四：封存输液物品并送检

时间：上午9:35

地点：医院内科病房302室、药剂科

人物：责任护士小张、药剂科工作人员小李

小张按照规定妥善封存了引起输液反应的剩余液体、输液器等物品。

小张（对患者家属解释）：大爷家属，我们把这些输液物品封存起来，是为了进一步检查看是不是输液物品的问题，这也是为了能更好地找出原因，对大爷的治疗有帮助。

家属（理解地点头）：好的，护士，你们按规定来就行。

小张带着封存好的物品来到药剂科。

小张（诚恳地）：小李，这是302室李大爷输液反应的相关物品，麻烦你们尽快送检。

小李（接过物品，认真登记）：好的，小张，我马上登记，然后安排送检，结果出来后我第一时间通知你。

场景五：患者症状缓解及后续处理

时间：上午10:00-11:00

地点：医院内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、医生王主任

随着时间推移，李大爷的症状逐渐缓解。

10:00，