护理记录疾病指导.pptx

护理记录疾病指导演讲人：日期:

目录CONTENTS01基础概念与原则02护理记录操作规范03疾病专项指导要点04记录流程与时效标准05护理记录质控管理06人员培训与能力考核

01基础概念与原则

护理记录定义与功能01护理记录定义护理记录是护士对病人健康状况、护理措施、护理效果及护理过程中相关事宜的记录。02护理记录功能具有法律效应，可作为法律依据；反映病人病情变化，为医生提供诊断、治疗及护理的依据；评价护理质量和护理效果；作为护理教育和科研的资料。

疾病指导核心目标疾病预防症状管理疾病治疗康复指导通过健康教育、卫生宣教等手段，提高病人的自我保健意识，预防疾病的发生。指导病人正确用药、合理饮食