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2022年9月攀枝花市直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、国务院印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》要求到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，形成更加合理规范的就医秩序。但当前很多群众依然不信任基层医疗机构，还是比较青睐大医院。对此，你怎么看?

【答案】：分级诊疗制度是优化医疗资源配置、合理就医秩序的重要举措，国务院印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》体现了国家对此的重视。然而当前很多群众不信任基层医疗机构，偏爱大医院，这一现象值得深思。一方面，基层医疗机构存在硬件设施不足、医护人员专业水平参差不齐等问题，导致群众对其诊疗能力存疑。另一方面，大医院在医疗技术、设备和专家资源上具有明显优势，群众更愿意去大医院求诊。要解决这一问题，需要加大对基层医疗机构的投入，提升其硬件水平，同时加强医护人员培训，提高他们的专业素养。此外，还应通过宣传让群众了解基层医疗的优势，逐步转变就医观念，促进分级诊疗制度的有效落实。

【解析】分级诊疗制度指的是按照疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。近年来，在各级政府的高度重视下，分级诊疗制度在全国的推行取得了显着的成就，但分级诊疗制度的全面落实仍然有很长的路要走，我们要直面困难，继续加大投入与扶持力度，引导民众改变就医观念。建立分级诊疗制度是深化医疗体制改革，合理配置医疗资源的重大举措，对于保障和改善民生具有重要意义。分级诊疗给我们描绘了这样一个愿景：大量头疼脑热、感冒咳嗽一类的小病被留在基层医院，一些慢性病或者康复治疗患者通过转诊让基层医院接手。这为大医院减负又让基层医院充满活力，还有效的减轻了患者的经济负担，一举多得。但在我们大力推行分级诊疗制度的大潮下，仍有很多群众不相信基层医院更青睐大医院，这种现象的出现是有深刻社会背景的。当前我国地区间以及医院之间依然存在医疗资源分配不均的现实情况。医院之间存在利益竞争，多数基层医院先天不足，人才、设备、药物等难以满足分级诊疗之需，挫伤了群众参与分级诊疗的积极性。同时，群众大病小病都往大医院跑，不愿到基层医院就医的观念由来已久，一时难以改变。分级诊疗制度建设总的原则是以人为本，要坚持医疗卫生事业的公益性，将便民惠民、实现社会效益作为第一准则，通过政策引导让群众自愿到基层首诊。为了更好的贯彻落实分级诊疗制度，转变群众就医观念，我们要从以下两个方面着手。首先推进建立分级诊疗制度要坚持政府主导，从医疗服务体系结构布局、资源投入与配置、各级各类医疗机构设置规划入手，协调组织相关部门做好分级诊疗各项制度的设计和实施工作。其次，广大群众要理性就医，增强对分级诊疗制度的信任，不断改变就医观念为分级诊疗制度的推行奠定良好的群众基础。

2、国务院《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》要求，进一步减轻中等以下收入者税收负担，发挥收入调节功能，适当加大对高收入者的税收调节力度。然而互联网上“年收入十二万以上的所谓‘高收入者’将要成为下一步个税改革中被重点调节的对象，简单说就是加税”等议论甚嚣尘上，你怎么看?

【答案】：对于互联网上“年收入十二万以上的所谓‘高收入者’将要成为下一步个税改革中被重点调节的对象，简单说就是加税”的议论，我们应理性看待。国务院《意见》旨在合理调节收入分配，减轻中等以下收入者负担、加大对高收入者税收调节力度是符合公平原则的。但此类网络议论易引发误解和焦虑。一方面可能源于公众对个税改革方向的过度解读；另一方面反映出大众对自身利益的关切。相关部门应及时进行政策解读和信息公开，避免不实言论扩散，保障个税改革顺利推进。

【解析】本是优化税收调节收入职能的惠民之策，却在网络舆论场中成为引起众声喧哗的争议之举，高收入被替换为了年薪12万以上，税收调节被替换为了加税，反映了当前在网络舆论中培育公共理性的重要性。国家健全包括个人所得税在内的税收体系，以进一步减轻中等以下收入者税收负担，发挥收入调节功能，适当加大对高收入者的税收调节力度，值得点赞。然而一条对政策误读的的消息却引爆网络舆论场，这不仅体现公众表达权的真实进步，更揭示我国网络舆论空间公共理性的欠缺。首先，在公民纳税人权利意识觉醒背景下，个税改革由于其涉及纳税人之间税收负担的合理分配而引万众瞩目，在改革具体操作环节未明确的背景下，众多网民通过网络舆论倾吐自己的利益诉求，切实展示了我国公民表达权的进步。其次，网民利用网络媒体这个“麦克风”充分表达虽是情理之中，但值得我们关注的是在缺乏公共理性的舆论中由于信息的失真、对象的错位而造成表达的失效。我国网络舆论发展方兴未艾，但缺乏“审慎表达、充分质证、有效反馈”的公共理性，因此源头信息的发布者和传播者，才会不经核实将高收入者替换为年薪12万以上，将税收调节替换