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影像科质量与安全小组年度工作计划（2023）

为保证影像科的医疗质量与安全，对本科室的医疗质量及安全管理工作进行实时监控，继续完善各岗位工作人员的岗位职责、工作流程，制定2023年度影像科质量与安全工作计划：

1、科室今年优先质控指标为急诊报告及时性；

2、以本人为中心、提升医疗服务质量，规范医疗行为，对病人态度和蔼，作风端正，工作认真；各岗位工作人员熟知本岗位工作流程，规范操作；

3、做好患者受检时隐私保护及安全防护；

4、加强报告质量管理，认真执行报告双签制度，减少漏诊率；

5、做好危急值管理；

6、加强设备维护，做好设备运行情况记录；

7、严格执行手卫生，规范医疗废物的处置，严防发生院内感染；

8、每月组织科室人员进行业务学习，提升业务能力；

9、每月组织疑难病例讨论及随访，做好术后符合率的统计；

10、每月组织召开科室质控会，对月度医疗质量及安全进行总结、分析，减少和避免医疗差错的发生。

2023年影像科月度质量控制与安全考核目录

时间

质控活动内容

01月

防护安全

02月

术后符合率

03月

急诊报告时限

04月

查对制度

05月

疑难病例讨论

06月

岗位职责

07月

业务学习

08月

平诊报告时限

09月

危急值

10月

疑难及重点病例随访

11月

手卫生

12月

漏诊率