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护理报告书写规范与要点
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02
内容结构
03
记录规范
04
质量控制
05
法律相关
06
培训管理
01
基本要求
01
基本要求
PART
内容准确性保障
严格遵循医学科学原则
确保报告内容的医学科学性，避免主观臆断和误导性信息。
01
以患者实际状况为基础，不夸大、不缩小、不歪曲事实。
02
准确记录关键信息
对患者病情、护理措施、效果等进行准确、详细的记录。
03
客观真实反映患者状况
按照规定的时间节点，及时完成护理报告的书写。
及时完成报告
及时更新报告内容，反映患者最新的护理情况和病情变化。
反映最新护理情况
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