传染病管理培训.pptVIP

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霍乱诊断标准带菌者:无霍乱临床表现,但是粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和(或)O139群霍乱弧菌。第31页,共50页,星期日,2025年,2月5日霍乱诊断标准疑似病例:符合下列情况之一者既可诊断与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史,并伴有呕吐,少数病例可出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱腹感,个别病例有阵发性绞痛者。有呕吐,少数病例可出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱腹感,个别病例有阵发性绞痛者,并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻,无脱水或仅轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭,并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性者。腹泻次数频繁或剧烈,粪便性状为水样便,伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)等休克表现.第32页,共50页,星期日,2025年,2月5日霍乱诊断标准临床诊断病例:符合下列情况之一者即可诊断有临床表现,并且在腹泻患者日常生活用品或家居环境中检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌者。在一起确认的霍乱暴发疫情中,暴露人群中有临床表现的确诊病例:符合下列情况之一者即可诊断有临床表现,并且粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和(或)O139群霍乱弧菌。在疫源检索中,粪便培养检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。第33页,共50页,星期日,2025年,2月5日霍乱报告时限:甲类传染病,≦2小时病人管理:病人的发现:全省各级各类医疗机构,在霍乱流行季节(5-10月)开放腹泻病门诊(肠道门诊),并按要求做好腹泻病人的就诊专册登记,农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时,也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。各地必须做到逢疑必检。病人解除隔离的标准停服抗菌药物后,连续2天粪便培养(如无粪便,可用肛拭子从直肠取粪便)阴性;患者经治疗症状消失后,如无大便培养条件,自发病日起,住院隔离不得少于7天第34页,共50页,星期日,2025年,2月5日霍乱密切接触者管理:人群类别:共同暴露史者病人和带菌者的密切接触者;管理自末次暴露起医学观察5天预防服药:2天采便进行病原学检测,发现带菌者及时予以隔离治疗,首次采样应在服药前。第35页,共50页,星期日,2025年,2月5日关于传染病管理培训第1页,共50页,星期日,2025年,2月5日一、传染病报告病种及要求◆《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种传染病,甲类2种,乙类26种,丙类11种。1、甲类:鼠疫、霍乱;2、按甲类管理的乙类传染病:肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感;3、已经基本消灭的疾病:白喉、丝虫病;4、未曾发生过或罕见的传染病:恶性疟、黑热病、登革热、血吸虫病等;5、多年未发生的疾病:炭疽、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、包虫病等。6、不明原因肺炎。◆上述17种传染病(包括病人、疑似病人或病原携带者),各级医疗机构做出初步诊断后,首先电话上报县级CDC,县级CDC再上报市CDC,由市CDC会同县级CDC进行核实,或者逐级上报;第5类可由县级专家组或市级医疗机构专家组进行确诊。若信息属实,最后再由做出初步诊断的医疗机构按规定时限进行网络直报。7、其它传染病:非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性脑膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症、AFP、其它。第2页,共50页,星期日,2025年,2月5日二、传染病报告卡填写要求填写患者姓名、性别、年龄(14岁以下儿童必须填写家长姓名及联系方式)现住址要详细到“村、组”,居民小区填到楼栋、楼层、户室;职业(学生、幼托儿童、工人、干部、民工、退休人员等职业相对应的工作单位为必填项,其中幼托儿童、学生应具体到班级)。病例分类中,乙型肝炎、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:填写本年发病日期;诊断日期:填写本次诊断日期;死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入;疾病名称:在诊断病名前打“√”;其他传染病处填写所诊断的传染病名称;订正病名:填写订正后的病名;退卡原因:填写卡片填报不合格的原因,由防保人员填写;报告单位:填写报告传染病的的单位;报告人:填写报告人的姓名;填写日期:填写卡片的日期(甲类传染病从诊断到上报不得超过2小时,乙类、丙类传染病从诊断到上报不得超过24小时)。第3页,共50页,星期日,2025年,2月5日三、

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