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一、医疗纠纷概述所谓医疗纠纷：是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。其特征是医患双方对医疗后果的认定有分歧，分歧的焦点是对医疗后果（主要指不良后果）产生的原因、性质和危害性的认识差距，第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日病人及其家属要求追究发生不良后果的责任并要求对造成的损害进行经济赔偿，这种医患之间双方的纠葛只有通过行政协调或法律裁决才能得以解决。要构成医疗纠纷必须满足纠纷的主体是医患双方，是因为不良后果产生的分歧，不良后果是因为诊疗过程中的行为造成的。第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日医疗纠纷的分类医疗纠纷医疗过失纠纷非医疗过失纠纷医疗意外医疗并发症疾病自然转归医疗事故医疗差错医疗责任事故医疗技术事故严重差错一般差错第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、医疗纠纷的原因1、医院方面的原因：（1）医疗事帮引起的纠纷：（2）医疗差错引起的纠纷：（3）服务态度引起的纠纷：（4）不良行为引起的纠纷：第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日2、病人方面的原因：（1）缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。（2）病人及家属不良动机造成的纠纷，极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的。（3）病人对医学的期望过高。第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、医疗纠纷增长的原因1、广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强，病人开始用法律的武器保护自己。2、有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日3、医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷。4、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、医疗纠纷的处理当医疗纠纷出现时，即医患双方对医疗后果的认定有分歧时，可以通过一定的程序进行处理，首先是当事的医疗机构和病人及其家属根据《医疗事故处理办法》的规定进行协商解决。在自行协商解决不成的情况下，可以通过调解来解决。调解的方式有4种：第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日四种调节方式：1、行政调解，由卫生行政部门出面召集发生纠纷的医患双方，在自愿的基础上协调双方的立场和要求，最终解决纠纷。2、律师调解：3、仲裁调解：4、诉讼调解：第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日第四节医疗事故医疗事故是最严重的医疗不安全，发生医疗事故，从客观上讲是医生和患者都不愿意接受的现实，但又是很难避免的，因为医疗服务行业是高技术、高风险的行业。1987年6月国务院发布《医疗事故处理办法》，为医疗事故的界定、处理提供了依据。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、医疗事故的界定医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。《医疗事故处理办法》第二条对医疗事故的界定作了明确的规定，认定医疗事故必须具备下，列5个条件：第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日1、医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还包括从事医疗管理、后勤管理等人员。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失，过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成或因技术水平和经验不足造成的危害结果。在确定过失时要注意3点：第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节医疗安全概述随着医学的发展，医学的分工越来越细，复杂的医疗行为过程与各个专业和个人相关，医疗技术的发展使侵袭性的检查和治疗越来越多，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，因此医疗安全的管理成为医院管理的一个热点问题。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、医疗安全管理的概念病人地医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗理过失等原因而给病人造成允许范畴以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日医疗安全或不安全是相对的，不同时期，不同的主客观条件有不同的标准，在评价医疗安全与不安全时，不能超越当时所