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2023年11月山西省直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、古人说不谋全局者不足以谋一域，不谋万世者不足以谋一时。基层党员有人说自己人微言轻，只要管好自己的一亩三分地儿就行。对此你怎么看?

【答案】：“不谋全局者不足以谋一域，不谋万世者不足以谋一时”这句话强调了要有大局观和长远眼光。而部分基层党员认为自己人微言轻，只需管好“一亩三分地”，这种观点是片面的。基层党员虽是党组织的“细胞”，但每个“细胞”都关乎整个党组织的活力与健康。只专注自身工作，会导致工作缺乏整体性和连贯性，难以从宏观层面解决问题。基层党员直接接触群众，代表着党和政府的形象，要树立全局意识，将自身工作置于整体发展中思考推进。基层党员应胸怀大局、把握大势、着眼大事，既要干好本职工作，也要主动了解全局情况，为整体发展贡献智慧力量，如此才能更好地践行党员的初心使命，为党和人民的事业添砖加瓦。

【解析】古人说不谋全局者不足以谋一域，不谋万世者不足以谋一时。这句话是在说明不从全局的角度出发考虑问题，即使能治理好一方地区，也是微不足道的。不能制定长久的国家政策，一时的聪明也是微不足道的。这句话在今天仍有重要的意义。有些基层党员说自己人微言轻，只要管好自己的一亩三分地就行，这种观点是不正确的，与这句古语格格不入。作为一名基层工作人员，我们的工作职责就是积极主动的深入一线人民群众，了解人民群众的疾苦，解决人民群众遇到的问题。同时，作为党和国家的代言人，宣传和贯彻党和国家的基本思想，做好国家和人民之间的纽带。所以，基层党员同样要有一种全局意识，做好自己的本职工作，天下兴亡，匹夫有责。有些基层党员会有这样的心理，是因为：第一，一些基层党员在工作的过程中，没有主人翁意识，缺乏大局观。一些基层党员在工作的过程中，没有把工作当成自己的事业，没有精准的人生目标，做一天和尚撞一天钟，更别谈具有主人翁意识。这种错误思想的存在，即危害到了人民的利益，也损害了党员这个称号的形象的树立。第二，一些基层党员缺乏工作热情。党员们工作热情的高低可以直接影响到老百姓干事创业的思想。在我们的一些基层党员心目中，往往存在着一种错误心理，干好干坏不重要。干多干少不重要，缺少工作热情。第三，一些基层党员过分的看轻基层工作。基层工作最大特点