脑梗死急救演练标准化流程.pptx

脑梗死急救演练标准化流程

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CATALOGUE

02

急救流程标准化

01

疾病认知基础

03

演练实施步骤

04

团队协作要点

05

急救设备应用

06

质量改进机制

疾病认知基础

01

脑梗死病理机制

脑血管的动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因，导致血管狭窄、闭塞。

血管病变

血小板聚集、血栓形成、血液黏度增高等因素导致脑血流量减少。

血液流变学异常

当脑血管严重狭窄或闭塞时，侧支循环难以及时建立，导致脑组织缺血缺氧。

侧支循环障碍

黄金救治时间窗

挽救半暗带

治疗的关键在于挽救缺血半暗带，即濒临死亡的脑组织，通过恢复血流挽救其功能。

03

对于大血管闭塞导致的脑梗死，机械取栓的时间窗可适当延长至6小时甚至更长。

02

机械取栓时间窗

静脉溶栓时间窗

发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，尽早开通闭塞血管。

01

典型症状识别

偏瘫

失语

偏身感觉障碍

视力障碍

一侧肢体无力或活动不灵活，是最常见的症状。

突然说不出话或听不懂别人说话，包括构音障碍和命名性失语等。

一侧肢体或面部感觉麻木、刺痛或消失。

双眼向一侧凝视、视力模糊或偏盲等。

急救流程标准化

02

初步评估与分级

病情初步评估

迅速评估患者的生命体征、意识、瞳孔、肌力等情况，判断是否存在脑梗死及其严重程度。

01

急救分级

根据评估结果将患者分为紧急、重危、普通三个等级，实施不同级别的急救措施。

02

呼叫急救体系

根据分级结果，及时呼叫相应的急救体系，如120急救中心、院内急救团队等。

03

保持呼吸道通畅

迅速清理患者口腔内的分泌物和呕吐物，防止窒息。

心肺复苏

对于心跳、呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏，以恢复生命体征。

药物治疗

根据患者病情，给予溶栓、抗血小板、降压等药物治疗，以减轻脑损伤。

监测生命体征

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。

紧急处置措施

院内转运规范

交接记录

到达医院后，与急诊科医生进行详细交接，包括患者基本信息、病情、用药情况等，以便后续治疗。

03

在转运过程中，要密切监测患者的生命体征和病情变化，确保患者安全。

02

转运过程监控

转运前准备

确保转运设备（如担架、救护车等）完好，并配备相应的医疗设备和药品。

01

演练实施步骤

03

模拟场景设计

模拟真实脑梗死急救场景，包括患者症状、家属反应、急救人员到场等。

设定演练场景

选择宽敞、安静的场地，设置急救区域、观摩区域等，确保演练顺利进行。

场地准备

准备急救所需的医疗设备、器材和药品，如心电图机、呼吸机、急救箱等。

演练设备准备

多角色任务分配

急救指挥中心

急救人员

家属/陪同人员

观摩人员

负责统筹调度，接收急救信息，协调各方资源，下达指令。

负责现场急救，包括初步评估、紧急处理、药物应用和转运等。

模拟患者家属或陪同人员，配合急救人员完成急救过程，提供必要信息。

观察演练过程，记录存在的问题和不足，为后续改进提供依据。

练习心电图机的正确使用方法，确保准确识别患者心律失常情况。

演练呼吸机的操作流程，包括调整参数、连接管路、监测患者生命体征等。

熟悉常用急救药品的剂量、用法和禁忌，确保在紧急情况下能迅速准确用药。

练习急救技能操作，如心肺复苏、气管插管、止血包扎等，提高急救人员应对突发事件的能力。

设备操作演练

心电图机操作

呼吸机使用

急救药品使用

急救技能操作

团队协作要点

04

医护配合流程

医护人员快速响应

急救技能熟练掌握

救治任务明确分工

确保演练中医护人员能够快速、准确地响应急救指令，并按照既定流程进行协作。

在演练中，要明确医护人员的职责和任务，确保每个环节都有专人负责，避免遗漏或重复操作。

医护人员需要熟练掌握脑梗死急救的相关技能，包括心肺复苏、气道管理、静脉通路建立等，以确保在实战中能够迅速、准确地实施救治。

信息传递标准

信息准确传递

在演练中，要确保患者信息在医护人员之间准确传递，避免出现信息误解或遗漏的情况。

沟通方式规范

紧急信息报告制度

医护人员之间要采用规范的沟通方式和术语，以确保信息传递的准确性和效率。

建立紧急信息报告制度，确保在演练中能够及时、准确地向上级或相关部门报告患者的紧急情况和救治进展。

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3

在演练中，要明确各级医护人员的决策权限和责任，避免出现决策混乱或延误的情况。

决策权限划分

决策层级清晰

在紧急情况下，要建立授权机制，确保能够迅速、果断地做出决策，并承担相应的责任。

紧急情况下授权机制

在演练中，要确保决策的执行和监督，避免出现决策不执行或执行不力的情况，以保障患者的安全和救治效果。

决策执行与监督

急救设备应用

05

溶栓治疗准备

溶栓药物准备

确保溶栓药物（如r-tPA等）在有效期内并备好，以备急救时使用。

01

给药途径准备

建立静脉通道，确保溶栓