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透析患者护理管理演讲人：日期:

目录CATALOGUE基础护理知识日常护理操作规范并发症管理策略营养与用药管理心理与社会支持长期随访与质量控制

01基础护理知识PART

透析原理与治疗目标透析原理利用半透膜原理，通过溶质弥散、渗透和超滤作用，清除体内有害物质和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。01治疗目标缓解症状、延长生命、提高生活质量，同时恢复肾脏的部分功能，减轻肾脏负担。02

适应症与禁忌症分类01适应症急慢性肾功能衰竭、药物中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。02禁忌症严重休克、低血压、严重感染、心功能不全、出血倾向等。

利用透析器内的半透膜，将患者血液引出体外进行净化后再回输体内。优势为清除效率高，但需要在医院由专业人员操作，且有一定并发症风险。血液透析血液透析与腹膜透析差异利用腹膜作为透析膜，将透析液灌入腹腔，通过腹膜进行物质交换和清除。优势为操作简单、易于家庭化，但对腹膜功能要求较高，易感染。腹膜透析

02日常护理操作规范PART

透析前评估与准备流程评估患者身体状态了解患者身体状况，评估透析适应症和禁忌症。监测患者生命体征测量并记录血压、心率、呼吸等生命体征。安排透析计划根据医生的治疗方案，安排透析时间、频率和透析液浓度。透析前准备准备透析器、透析液、生理盐水等物品，检查设备是否正常运行。

导管护理定期更换敷料，保持导管口清洁干燥，防止感染。01导管固定确保导管固定牢靠，避免导管滑脱或移位。02导管冲洗使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，防止导管堵塞或感染。03感染预防严格遵守无菌操作规范，加强患者卫生宣教，减少感染风险。04导管维护与感染预防

生命体征动态监测要点血压监测透析前后监测血压变化，及时调整透析液浓度和透析速度。01心率监测监测心率变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。02呼吸监测观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等症状。03体温监测定期测量体温，及时发现发热等感染症状。04

03并发症管理策略PART

急性并发症识别与处理心血管系统并发症密切监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理低血压、高血压、心力衰竭等心血管系统并发症。急性左心衰竭失衡综合征透析中或透析后出现呼吸困难、端坐呼吸等急性左心衰竭症状时，应立即停止透析，采取紧急处理措施。患者出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，应立即停止透析，给予高渗性溶液或静注甘露醇等处理。123

定期检查血常规，评估贫血程度，给予铁剂、叶酸等药物治疗，并调整透析参数。贫血管理定期监测血钙、血磷水平，给予低磷饮食，合理应用钙剂、磷结合剂等药物。钙磷代谢紊乱通过高通量透析膜、优化透析液成分等措施，减少β2-微球蛋白的沉积，延缓病情进展。透析相关性淀粉样变性慢性并发症干预措施

保持透析室空气洁净，定期进行消毒，加强医护人员的手卫生意识。感染风险控制方案透析室环境管理透析器、管路等一次性使用，复用透析器需严格按照操作规范进行清洗、消毒和检测。透析器材管理加强患者健康教育，提高患者自我防护意识，避免交叉感染。对于感染患者，应采取隔离措施，防止病原体传播。患者管理

04营养与用药管理PART

如奶制品、豆类、坚果、动物内脏等。避免高磷食物如苹果、草莓、梨、蔬菜等。选择低磷低钾食物如香蕉、柑橘、土豆、蘑菇等富含钾的食物。限制钾摄入010302低磷低钾饮食原则采用煮沸、浸泡等方法降低食物中的磷和钾含量。饮食烹饪技巧04

液体摄入量控制标准制定个体化液体摄入计划根据患者的体重、尿量、透析频率等因素制定匀分配液体摄入时间将每日饮水量均匀分配到各个时段，避免一次性大量摄入。严格控制液体摄入量避免过量摄入，导致水肿、高血压等。注意食物水分含量计算食物中的水分，并将其计入每日液体摄入量。

药物依从性提升方法用药教育向患者及其家属详细介绍药物名称、剂量、用药方法、注意事项等。药物与饮食搭配指导患者正确搭配药物与饮食，避免药物与食物之间的相互作用。定时定量服药根据患者情况制定用药时间表，确保药物按时按量服用。监测药物副作用及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。

05心理与社会支持PART

常见心理问题应对焦虑与恐惧透析患者常常因为透析治疗、病情变化、经济压力等因素产生焦虑和恐惧，需要给予心理支持和情绪调节。抑郁与失落透析认知障碍透析患者易产生抑郁和失落情绪，需要关注其心理状态，提供心理干预和药物治疗。部分患者对透析治疗存在误解和疑虑，需要加强透析知识的宣教，提高患者的认知水平。123

家属沟通协作技巧建立信任关系与患者家属建立良好的信任关系，加强沟通和交流，减轻家属的焦虑和担忧。01提供情感支持透析患者需要家属的情感支持，要鼓励家属参与到患者的治疗和护理中来，共同面对和解决问题。02家属教育加强对家属的透析知识教育，让家属了解透析的原理、治疗方法和注意事项，以便