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便携式血糖仪管理和临床操作规范

一、引言

便携式血糖仪作为一种广泛应用于临床和家庭的血糖监测设备，能够快速、便捷地检测血糖水平，为糖尿病患者的日常血糖管理和医护人员的临床决策提供重要依据。然而，其检测结果的准确性受到多种因素的影响，包括血糖仪的质量、操作方法、试纸的保存等。因此，制定科学、规范的便携式血糖仪管理和临床操作规范具有重要的临床意义。

二、便携式血糖仪的管理

（一）采购管理

1.选择合适的血糖仪

-应根据医疗机构的实际需求和患者特点选择血糖仪。对于大型综合医院，可能需要选择功能较为全面、检测精准度高、能与医院信息系统兼容的血糖仪；而对于基层医疗机构或家庭使用，可选择操作简便、价格适中的血糖仪。

-参考国内外权威机构的推荐和评价，如美国临床化学协会（AACC）、中国糖尿病学会等的相关指南和建议。同时，了解血糖仪在市场上的口碑和用户反馈。

2.审核供应商资质

-要求供应商提供合法的营业执照、医疗器械生产许可证或经营许可证等相关资质文件。确保其具有生产和销售合格血糖仪及配套试纸的能力。

-考察供应商的信誉和售后服务能力，包括是否能及时提供技术支持、试纸供应保障以及仪器维修服务等。

（二）验收管理

1.外观检查

-检查血糖仪的外观是否有损坏、划痕、变形等情况。外壳应光滑、无裂缝，显示屏清晰无瑕疵，按键操作灵活。

-查看血糖仪的配件是否齐全，如采血笔、试纸、密码牌（如果适用）、说明书、保修卡等。

2.性能测试

-按照说明书的要求进行开机测试，检查血糖仪能否正常开机、显示界面是否正常。

-使用模拟血糖液或已知浓度的质控液进行检测，测试血糖仪的准确性和重复性。检测结果应在规定的误差范围内，一般要求与已知浓度的偏差在±15%以内。

（三）校准管理

1.校准频率

-新购置的血糖仪在使用前必须进行校准。校准应在血糖仪的操作环境符合要求（如温度、湿度等）的条件下进行。

-当更换新的试纸批次时，需要进行校准。不同批次的试纸可能存在一定的差异，校准可以确保血糖仪与试纸的匹配性，提高检测结果的准确性。

-血糖仪出现故障维修后或怀疑检测结果不准确时，也应进行校准。

2.校准方法

-大多数血糖仪采用密码牌或自动识别技术进行校准。使用密码牌校准时，应确保密码牌的代码与试纸的代码一致。将密码牌插入血糖仪相应的插槽中，按照说明书的提示进行操作。

-自动识别技术的血糖仪会自动识别试纸的代码，无需手动输入密码。在这种情况下，只需确保使用的试纸是该血糖仪配套的正确批次即可。

（四）质量控制管理

1.室内质控

-定期使用质控液对血糖仪进行质量控制检测。一般建议每天开始检测患者样本前或更换试纸批次后进行一次质控检测。

-选择与血糖仪配套的质控液，按照说明书的要求进行操作。质控液通常有高、中、低三个不同浓度水平，检测结果应在质控液给定的靶值范围内。

-记录质控检测结果，绘制质控图。如果质控结果超出控制范围，应立即停止使用该血糖仪进行患者样本检测，并查找原因。可能的原因包括血糖仪故障、试纸过期或保存不当、质控液使用方法错误等。在解决问题并重新进行质控检测合格后，方可继续使用。

2.室间质评

-参加外部质量评价活动，如卫生行政部门或专业机构组织的室间质评项目。按照规定的时间和要求，使用血糖仪对室间质评样本进行检测，并将检测结果上报。

-通过室间质评结果评估血糖仪的准确性和性能。如果检测结果与靶值偏差较大，应分析原因并采取改进措施，必要时联系血糖仪厂家进行技术支持。

（五）维护和保养管理

1.清洁

-定期清洁血糖仪的表面，使用柔软的湿布轻轻擦拭，避免使用含有酒精或其他有机溶剂的清洁剂，以免损坏血糖仪的外壳和显示屏。

-清洁血糖仪的采血口和试纸插口，防止血液、灰尘等杂质堵塞。可以使用干净的棉签蘸取少量清水轻轻擦拭。

2.电池更换

-按照说明书的要求及时更换血糖仪的电池。当血糖仪显示电量不足时，应尽快更换电池，以确保血糖仪的正常运行。

-选择质量可靠的电池，并注意电池的正负极方向，避免因电池安装不当导致血糖仪损坏。

3.保存

-血糖仪应保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿环境。温度一般应保持在10℃-40℃之间，湿度在10%-90%之间。

-不使用时，应将血糖仪和试纸放在原装的包装盒或专门的收纳盒中，防止碰撞和损坏。

三、便携式血糖仪的临床操作规范

（一）操作前准备

1.评估患者

-了解患者的病情、血糖监测的目的和频率。例如，对于新诊断的糖尿病患者，可能需要更频繁地监测血糖，以了解血糖的波动情况；而对于血糖控制稳定的患者，监