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跌倒坠床风险评估管理

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目录

CATALOGUE

02

评估工具选择

03

标准化评估流程

04

风险防控措施

05

质量管理机制

06

培训与考核体系

01

风险评估概述

01

风险评估概述

PART

跌倒坠床风险评估

是指对住院患者发生跌倒坠床的可能性进行评估，并根据评估结果采取相应预防措施。

临床意义

降低患者跌倒坠床发生率，提高患者住院安全性，减少医疗纠纷和医疗成本。

定义与临床意义

年龄因素

老年患者由于身体机能下降、平衡感减弱，跌倒坠床风险较大。

高风险对象识别

01

疾病因素

患有神经系统疾病、心血管疾病、骨骼肌肉疾病等的患者，跌倒坠床风险较高。

02

药物因素

服用镇静催眠药、降压药、降糖药等易导致跌倒的药物的患者。

03

其他因素

如意识障碍、行动不便、视力听力减退等。

04

评估目标与原则

确定患者跌倒坠床的风险等级，为制定预防措施提供依据。

评估目标

全面性原则，应结合患者自身情况、环境因素、医疗因素等进行综合评估；动态性原则，应根据患者病情和环境变化随时进行评估；个体化原则，应根据患者实际情况制定个性化的预防措施。

评估原则

01

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02

评估工具选择

PART

常用量表分类

跌倒风险量表

用于评估患者跌倒的可能性，如Morse跌倒风险评估量表、Hendrich跌倒风险评估量表等。

01

坠床风险量表

用于评估患者坠床的可能性，如Braden坠床风险评估量表等。

02

综合评估量表

同时涵盖跌倒和坠床的风险因素，进行综合评估，如住院患者跌倒/坠床风险评估量表。

03

适用于门诊就诊的患者，特别是需要接受特殊检查或治疗的患者。

门诊患者

适用于社区居民，特别是独居、行动不便、患有慢性疾病等高风险群体。

社区居民

适用于住院期间的患者，特别是老年、行动不便、意识不清、药物影响等高风险群体。

住院患者

工具适用场景

个性化更新

根据患者个体情况，对评估工具进行个性化调整，提高评估的敏感性和特异性。

实时更新

在患者情况发生变化时，如病情变化、治疗方案调整等，及时对评估工具进行更新，确保评估结果的时效性。

常规更新

根据临床经验和研究结果，定期对评估工具进行更新和调整，确保其准确性和有效性。

动态更新机制

03

标准化评估流程

PART

组建评估小组

由医护人员组成，确保具备相关知识和经验，熟悉评估流程。

评估前准备事项

01

评估工具准备

准备跌倒坠床风险评估工具，如量表、问卷等，确保工具的有效性和可靠性。

02

患者信息收集

收集患者基本信息，包括年龄、性别、病史、跌倒史等，为评估提供基础数据。

03

告知与沟通

向患者及其家属说明评估目的、过程和重要性，取得他们的配合和理解。

04

现场实施步骤

观察患者所在环境，包括光线、地面、家具等，是否存在跌倒坠床的风险。

评估环境

检查患者的意识、精神状态、平衡能力、行动能力等，以确定其跌倒坠床的风险等级。

评估患者状态

与患者沟通，了解其是否感到头晕、乏力等不适症状，以及对跌倒坠床风险的认知。

询问患者感受

根据评估结果，填写跌倒坠床风险评估表，为后续干预提供依据。

填写评估表

01

02

03

04

确保评估结果的保密性，同时与相关医护人员分享，以便共同制定和实施预防措施。

结果记录规范

保密与分享

记录针对评估结果采取的改进措施，如环境改善、健康教育等，以便评估其效果。

改进措施记录

根据患者病情和状态变化，定期重新进行跌倒坠床风险评估，以及时调整干预措施。

定期评估

将评估得分和风险等级明确记录在患者病历中，以便随时查阅和跟踪。

记录评估结果

04

风险防控措施

PART

改善地面材料

优化室内布局

光线充足

标识警示

选择防滑、有弹性的地面材料，如防滑砖、防滑地毯等，并保持地面干燥。

移除障碍物，确保通道畅通无阻，避免家具锐角突出。

保证室内光线明亮，安装适当的照明设备，以避免昏暗或阴影。

在易跌倒区域设置警示标识，如“小心地滑”等。

环境改进策略

个体防护设备配置

为患者提供合适的防护垫、护膝等防护用品，以减轻跌倒造成的伤害。

防护用品

为患者或老年人提供防滑鞋或拖鞋，以增加行走稳定性。

穿戴防滑鞋

根据个体需要，配置轮椅、助行器等辅助器具，提高行动能力。

辅助器具

紧急联系

设置紧急联系电话，确保跌倒后能够及时得到救援。

对患者进行持续观察，确保无潜在风险，并为其提供必要的心理支持。

后续跟进

建立跌倒坠床应急响应机制，明确责任人及处置流程。

应急响应机制

发生跌倒后，立即进行伤害评估，采取相应处理措施，如止血、固定等。

伤害评估与处理

应急干预预案

05

质量管理机制

PART

评估特定时间段内跌倒坠床事件发生的频率。

衡量跌倒坠床事件对患者造成的伤害程度，如轻微、中度、重度等。

质控指标设定

跌倒坠床发生率

高风险患者识别率