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2025年急诊科建设与管理指南(试行)

一、总则

（一）目的

为加强急诊科规范化建设与管理，提高急诊医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构急诊科的建设和管理。

（三）基本要求

急诊科应当具备与医院功能和任务相适应的急诊医疗服务能力，提供及时、高效、安全的急诊医疗服务。坚持“以病人为中心”的服务理念，遵循“先救命、后治病”的原则，优化急诊服务流程，提高急诊救治效率。

二、急诊科设置与布局

（一）设置

二级及以上综合医院应当设置独立的急诊科。有条件的专科医院可根据需要设置急诊科。急诊科应当与院前急救有效衔接，形成一体化的急诊医疗服务体系。

（二）布局

1.入口与通道：急诊科应当有独立的出入口，入口处应当设置明显的标识和引导标志。通道应当宽敞、畅通，便于担架、推车等设备的通行。

2.分诊台：分诊台应当设置在急诊科入口附近，便于对患者进行快速分诊。分诊台应当配备必要的设备和物品，如电脑、电话、血压计、体温计等。

3.急诊抢救室：急诊抢救室应当靠近分诊台，面积不少于60平方米。抢救室内应当配备足够数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等抢救设备。

4.急诊观察室：急诊观察室应当根据医院的规模和急诊患者的数量合理设置，面积不少于100平方米。观察室内应当配备观察床，每床净使用面积不少于6平方米。观察室内应当配备心电监护仪、吸氧装置、输液泵等设备。

5.急诊手术室：有条件的医院应当设置急诊手术室，急诊手术室应当靠近急诊抢救室。急诊手术室内应当配备必要的手术设备和物品，如手术床、麻醉机、无影灯等。

6.急诊检验室：急诊检验室应当设置在急诊科内或者靠近急诊科，能够开展血常规、尿常规、生化、凝血等检验项目。急诊检验室应当配备必要的检验设备和试剂，如血细胞分析仪、生化分析仪、凝血分析仪等。

7.急诊放射室：急诊放射室应当设置在急诊科内或者靠近急诊科，能够开展X线、CT等检查项目。急诊放射室内应当配备必要的放射设备和防护用品，如X线机、CT机等。

8.其他区域：急诊科还应当设置药房、收费处、更衣室、值班室等区域，为医护人员和患者提供必要的服务。

三、人员配备与培训

（一）人员配备

1.医师：急诊科应当配备足够数量的医师，医师数量应当与急诊患者的数量和病情复杂程度相适应。二级综合医院急诊科医师不少于5名，三级综合医院急诊科医师不少于10名。医师应当具有执业医师资格，其中至少有1名具有副主任医师及以上职称。

2.护士：急诊科应当配备足够数量的护士，护士数量应当与医师数量相匹配。二级综合医院急诊科护士不少于10名，三级综合医院急诊科护士不少于20名。护士应当具有执业护士资格，其中至少有1名具有主管护师及以上职称。

3.其他人员：急诊科还应当配备必要的药师、检验师、放射技师等人员，以满足急诊医疗服务的需要。

（二）人员培训

1.岗前培训：新入职的医护人员应当接受岗前培训，培训内容包括急诊科的规章制度、服务流程、急救技能等。岗前培训时间不少于1周。

2.定期培训：急诊科医护人员应当定期接受培训，培训内容包括急救知识、急救技能、医疗安全等。定期培训时间每年不少于40学时。

3.模拟演练：急诊科应当定期组织模拟演练，演练内容包括心肺复苏、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤等急危重症的救治。模拟演练应当每季度至少组织1次。

4.继续教育：急诊科医护人员应当参加继续教育，不断更新知识和技能。医护人员每年参加继续教育的学分应当符合国家和地方的有关规定。

四、急诊服务流程

（一）分诊

1.分诊护士：分诊护士应当具备丰富的临床经验和敏锐的观察力，能够快速、准确地对患者进行分诊。分诊护士应当在患者到达急诊科后5分钟内完成分诊。

2.分诊级别：根据患者的病情严重程度，将患者分为四级，即濒危患者、危重患者、急症患者和非急症患者。濒危患者应当立即进入急诊抢救室进行抢救，危重患者应当在10分钟内进入急诊抢救室进行治疗，急症患者应当在30分钟内得到诊治，非急症患者应当在1小时内得到诊治。

3.分诊记录：分诊护士应当详细记录患者的基本信息、病情、分诊级别等内容，并及时将患者的信息传递给相关的医护人员。

（二）急诊抢救

1.抢救团队：急诊抢救应当由具有丰富经验的医师和护士组成抢救团队，抢救团队应当在患者到达急诊抢救室后立即开展抢救工作。

2.抢救流程：抢救团队应当按照先救命、后治病的原则，迅速对患者进行评估和救治。抢救流程包括心肺复苏、气道管理、循环支持、止血、止痛等。

3.抢救记录：抢救过程中，医护人员应当详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等