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2025急诊科建设与管理指南(试行)

一、总则

为加强急诊科规范化建设与管理，提高急诊医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规和规章，制定本指南。本指南适用于二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院设置的急诊科，其他设置急诊科的医疗机构可参照执行。

急诊科是医院诊治急危重症患者的重要场所，是医院急诊医疗服务体系的核心力量。其建设与管理应坚持以患者为中心，遵循科学、规范、高效的原则，充分体现急诊医疗服务的特殊性和专业性，满足人民群众日益增长的急诊医疗需求。

二、基本条件

（一）人员配备

1.医师：急诊科应配备足够数量的医师，医师数量与医院急诊量相匹配。原则上，每10张急诊观察床至少配备1名主治医师以上职称医师，每间抢救室至少配备1名经过急诊专业培训的医师。医师应具备扎实的医学理论基础、丰富的临床经验和较强的应急处理能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤等急救技能。新入职的急诊医师应进行不少于1年的规范化培训，培训内容包括急诊医学基础理论、常见急危重症的诊断与治疗、急救技能操作等。

2.护士：护士数量应根据急诊患者数量、病情复杂程度等因素合理确定，一般不少于医师数量的2倍。护士应具备良好的职业道德和责任心，熟悉急诊护理工作流程，掌握各种急救设备的使用方法和常见急危重症的护理要点。新入职的急诊护士应进行不少于3个月的急诊专科培训，培训内容包括急诊护理常规、急救技能操作、应急处理等。

3.其他人员：根据需要配备药师、技师、卫生员等人员。药师应具备药学专业知识，能够为急诊患者提供合理用药指导；技师应熟悉各种检查设备的操作和维护，确保检查结果的准确性；卫生员应负责急诊区域的清洁卫生工作，保持环境整洁。

（二）房屋设施

1.建筑面积：急诊科建筑面积应根据医院规模、急诊量等因素合理确定，一般不少于1000平方米。应设置独立的出入口、通道和候诊区，避免与其他科室交叉干扰。

2.功能分区：急诊科应合理划分功能区域，包括分诊区、急诊诊区、抢救室、急诊观察室、治疗室、手术室、药房、检验室、放射科等。各功能区域应布局合理，标识清晰，便于患者就诊和医护人员操作。

3.环境要求：急诊区域应保持安静、整洁、明亮、通风良好，温度和湿度适宜。候诊区应设置足够的座椅、饮水机等设施，为患者提供舒适的就诊环境。抢救室、手术室等关键区域应配备空气净化设备，确保空气质量符合卫生标准。

（三）设备配置

1.基本设备：应配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、简易呼吸器、心电图机、血糖仪、血压计、体温计等基本急救设备，确保设备性能良好，随时处于备用状态。

2.检查设备：应配备X线机、超声诊断仪、CT等检查设备，能够及时为急诊患者进行相关检查，明确诊断。有条件的医院可配备磁共振成像（MRI）等高端检查设备。

3.治疗设备：应配备输液泵、微量注射泵、麻醉机等治疗设备，满足急诊患者的治疗需求。

4.信息化设备：应配备电子病历系统、医院信息系统（HIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等信息化设备，实现急诊医疗信息的共享和管理，提高工作效率和医疗质量。

三、科室管理

（一）规章制度

1.建立健全各项规章制度，包括急诊首诊负责制度、急诊会诊制度、急诊抢救制度、急诊留观制度、急诊病历书写制度、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、设备管理制度等，确保急诊医疗工作有章可循。

2.定期对规章制度进行修订和完善，确保制度的科学性、合理性和有效性。加强对规章制度的宣传和培训，使医护人员熟悉并严格遵守各项制度。

（二）人员管理

1.加强对医护人员的职业道德教育，提高医护人员的服务意识和责任感。定期组织业务学习和技能培训，不断提高医护人员的业务水平和应急处理能力。

2.建立医护人员绩效考核制度，将工作业绩、医疗质量、服务态度等纳入考核指标，考核结果与薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动医护人员的工作积极性。

3.合理安排医护人员的工作岗位和班次，避免医护人员过度疲劳。加强对医护人员的心理关怀，及时缓解工作压力。

（三）医疗质量管理

1.建立医疗质量管理组织，明确质量管理职责。定期对急诊医疗质量进行检查和评估，分析存在的问题，提出改进措施，并跟踪落实。

2.加强对急诊病历质量的管理，规范病历书写，确保病历内容真实、准确、完整。定期开展病历质量评比活动，对优秀病历进行表彰和奖励，对存在问题的病历进行整改。

3.严格执行急诊分级分类救治制度，根据患者病情的轻重缓急进行合理分流，确保急危重症患者得到及时有效的救治。加强对急诊抢救流程的管理，优化抢救流程，提高抢救效率。

（四）医疗安全管理

1.建立医疗安全管理制度，加强对医疗风险的评估和预警。定