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乳腺癌皮肤护理综合指南

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目录

CONTENTS

01

皮肤问题概述

02

放疗期间皮肤护理

03

化疗相关皮肤管理

04

术后创面护理要点

05

日常维护与预防

06

并发症应对策略

01

皮肤问题概述

乳腺癌治疗引发的皮肤反应类型

色素沉着、皮肤纤维化、皮肤萎缩等，可能在治疗结束后长期存在。

慢性皮肤反应

红斑、水肿、疼痛、脱屑等，通常在治疗开始后的几周内出现。

急性皮肤反应

红斑、水疱、溃疡等，由放疗引起，通常出现在放疗区域。

放射性皮肤损伤

01

放疗引起的皮肤细胞损伤和血管损伤，导致皮肤屏障功能受损。

皮肤细胞代谢障碍，导致皮肤色素沉着和纤维化。

化疗药物对皮肤细胞的直接毒性作用，导致皮肤细胞死亡和炎症反应。

乳腺癌患者自身免疫系统功能下降，皮肤易受感染。

皮肤屏障受损的病理机制

02

03

04

减轻皮肤损伤和炎症反应，缓解疼痛和不适感。

护理核心目标与原则

01

保护皮肤屏障功能，防止感染和水分流失。

02

促进受损皮肤的修复和再生，减轻长期损伤。

03

遵循个体化原则，根据患者的皮肤反应和耐受性制定护理计划。

04

02

放疗期间皮肤护理

使用医生推荐的消毒液对放射区域皮肤进行消毒，以降低感染风险。

消毒

避免使用含有香料、酒精或其他刺激性成分的护肤品或清洁产品。

避免使用刺激性物质

使用温水和温和、无刺激的清洗剂清洗放射区域皮肤，去除皮肤表面的污垢和细菌。

清水清洗

放射区清洁与消毒规范

保湿剂选择

选用医生推荐的、不含香料和酒精的保湿剂，如温和的润肤露、霜或凝胶等。

保湿剂涂抹技巧

轻轻涂抹保湿剂，避免用力摩擦或拉伸皮肤。

使用频率

按照医生或产品说明书的建议使用保湿剂，通常每天涂抹多次，以保持皮肤湿润。

保湿剂选择与使用频率

避免摩擦

避免穿着粗糙、紧身或刺激性的衣物，减少放射区域皮肤的摩擦。

紫外线防护

避免在阳光直射下暴露放射区域皮肤，如需外出可使用遮阳伞、穿长袖衣物等防护措施。

避免高温环境

避免放射区域皮肤暴露在高温环境中，如热水澡、桑拿等，以免加重皮肤损伤。

摩擦与紫外线防护策略

03

化疗相关皮肤管理

A

B

C

D

立即停止化疗

发现药物外渗，应立即停止输液，将针头拔出，并尽量避免按压。

药物外渗应急处理流程

抬高患肢

将患肢抬高，以利于静脉回流，缓解局部肿胀和疼痛。

局部冷敷

用冰袋或冷敷料敷于渗漏部位，以减少药物吸收和减轻水肿。

局部药物敷抹

可涂抹氢化可的松软膏等，减轻局部炎症反应。

皮肤保湿

避免刺激

局部药物敷抹

疼痛管理

使用温和的保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润，减轻手足干燥、紧绷感。

避免接触刺激性物品，如洗涤剂、香皂等，以减少皮肤刺激。

可使用喜辽妥软膏等，促进皮肤恢复，减轻疼痛、红肿等症状。

如疼痛严重，可遵医嘱使用止痛药，缓解疼痛不适。

手足综合征缓解方案

保持口腔清洁，定期用淡盐水或漱口水漱口，预防口腔感染。

口腔护理

保持大便通畅，便后清洗肛门，预防感染。

肛门护理

化疗药物可能对肠道黏膜造成损伤，应避免食用刺激性、辛辣、油腻的食物，以免加重肠道负担。

肠道保护

保持室内空气湿润，避免吸入刺激性气体，以免损伤呼吸道黏膜。

呼吸道保护

黏膜损伤预防措施

04

术后创面护理要点

换药操作

遵循医嘱按时换药，换药前洗手并严格消毒。如遇敷料渗湿、污染或脱落，及时更换。

伤口观察

术后密切观察切口愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛加剧等异常，立即就医。

切口清洁

术后保持切口干燥洁净，避免感染。使用无菌生理盐水或医生推荐的专业清洁用品，轻柔清洁切口周围皮肤。

切口清洁与换药操作标准

引流管固定

确保引流管固定稳妥，避免滑脱、扭曲或压迫。活动或更换体位时，注意保护引流管。

皮肤保护

引流管周围皮肤保持清洁干燥，可使用无菌纱布或专业保护膜进行覆盖，减少皮肤刺激。

引流液观察

定期观察引流液的量、颜色及性状，如有异常及时告知医生。

引流管周围皮肤保护方法

术后尽早开始瘢痕增生预防，如使用减张胶布、瘢痕贴等，以减少瘢痕形成。

早期预防

如发现瘢痕增生，应尽早使用硅酮类祛疤药物，配合加压治疗、激光照射等方法，以抑制瘢痕过度增生。

增生期管理

术后定期随访，由专业医生评估瘢痕增生情况，及时调整治疗方案。

随访观察

瘢痕增生干预时机

05

日常维护与预防

选择弱酸性的护理品，有助于维持皮肤的正常菌群平衡。

弱酸性产品

选择适合自身肤质的护理品，避免过度滋润或干燥。

肤质适用性

选择含有天然、温和、无刺激成分的护理品，避免香精、酒精、色素等刺激性成分。

成分安全

低敏护理品筛选标准

温度敏感皮肤调节技巧

沐浴后，及时涂抹保湿乳液或霜，保持皮肤湿润。

保湿滋润

使用温水洗浴，避免过热的水温刺激皮肤。

温水洗浴

尽量避免在短时间内让皮肤经历冷热交替，如从热室进入冷室。

避免冷热交替

功