临床不安腿综合征(RLS)病理、发病原因、诊断标准及治疗方案.docVIP

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临床不安腿综合征(RLS)病理、发病原因、诊断标准及治疗方案

不安腿综合征(RLS)

不安腿综合征是神经科常见疾病,是一种常见的感觉运动障碍,其临床特征是在休息时出现或因休息而加剧的运动冲动,发生在傍晚或夜间,在运动时消失或因运动而改善。症状在发病年龄、频率和严重程度方面有很大差异,病情严重时会影响睡眠、生活质量和情绪。

发病原因

分为原发性(家族性等)和继发性(缺铁性贫血、妊娠和终末期肾病、叶酸和维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病、类风湿性关节炎和风湿免疫相关疾病等)。

诊断标准

分为以下5点:

1)活动双下肢的强烈愿望,常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望;

2)强烈的活动欲望以及任何伴随的不适感,出现于休息或不活动时或于休息或不活动时加重;

3)活动过程中强烈的活动欲望和伴随的不适感可得到部分或完全缓解;

4)强烈的活动欲望和伴随的不适感于傍晚或夜间加重,或只出现在傍晚或夜间;

5)以上这些临床表现不能单纯由另一个疾病或现象解释,如肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、下肢痉挛、体位不适、习惯性拍足等。其常见需要鉴别的疾病包括夜间腿部抽筋(腓肠肌痉挛)、腿部疼痛、静坐不能、静脉曲张、间歇性跛行、关节炎和药物引起的RLS等。

RLS治疗方案

1)药物治疗:左旋多巴加多巴胺脱羧酶抑制剂、多巴胺激动剂(如罗匹尼罗、普拉克索等)、阿片类药物(如羟考酮等)、普瑞巴林、静脉注射蔗糖铁等。

2)非药物治疗:物理治疗、磁刺激技术、电刺激技术、运动训练、心理治疗等方式。

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