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三级质控和三级查房
分层级管理
不同层面的人做不同的事
护士长
护理组长（主管护士）
责任护士
为患者提供一个连续性的护理环境
一级质控
所谓一级质控就是巡视病房观察病人，评价治疗护理效果，这种观察是有目的的，实际上是一种自我护理的质控。
时机
随机
定时
＋
将质控融入日常工作中
质控内容
1.关注护理重点对象
2.观察病情，护理措施落实，治疗效果情况
3.询问病人的感受与需要
4.解决护理问题
5.跟进前期护理工作，保持工作的延续性
6.为交班和接班做准备
我
的
病
人
我
负
责
方法
询问
观察
体检
二级质控
护理组长通过护
理查房对责任护士护理病人
01
的情况进行质量监察
02
指导、帮助责任护士，
03
预测风险，解决护理问题
04
时机
定时
＋
每天至少一次，根据病人病情及护
AP班交接时士的资质
将质控融入日常工作中
随机
质控重点
1.新入院病人
2.待手术及手术
3.分娩
4.发生病情变化
5.妊娠合并症或并发症
6.病重、病危
7.护理效果不佳
8.使用特殊用药
高危病人
高危技术
高危环节
持续改进
质控方式及过程
确定查房对象与需要解决的
01
重点问题
02
熟悉病历，了解病人，作
03
初步评估
04
责任护士汇报病人情况、
05
护理措施、实施效果及提
06
出需要解决的问题
07
质控方式及过程
添加标题
现场评估：询问、体格检查
添加标题
对发现的问题及需要解决的
添加标题
问题进行针对性的讲解/示
添加标题
范/重点点评，评价病人状况
添加标题
提出护理措施，
添加标题
形成护嘱，责任护士落实
三级质控
01
02
03
04
05
06
07
08
护士长通过护
理查房对护理组长、责任护
士护理病人的情况
进行质量监察。
评估、监督护理核心
指导、帮助责任护士，
预测风险，解决护理问题
制度的落实情况
时机
定时
＋
每周二次（周二、五），根据病人病情和
A、P班交接时需要及护士的资质
随机
早交班前
00
上午下班前
下午上班前
下午下班前
时机
每日五查房
质控重点
1.新入院病人
2.待手术及手术、分娩
3.发生病情变化
4.妊娠合并症或并发症
5.病重、病危、疑难病历
6.护理效果不佳
7.使用特殊用药
8.核心制定落实情况
高危病人
高危技术
高危环节
质控方式及过
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