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股骨颈骨折的护理演讲人：XXX日期:

疾病概述术前护理要点术后护理措施康复训练计划并发症预防策略出院指导与随访目录

01疾病概述

解剖位置与分型解剖位置股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，常发生在中老年人身上。01分型根据骨折线的位置，股骨颈骨折可分为内收型骨折和外展型骨折；根据骨折程度，又可分为不完全骨折和完全骨折。02

常见病因与高危人群股骨颈骨折多由中老年人骨质疏松、骨强度下降，以及髋关节周围肌肉群退变、协调性差等因素导致。此外，摔倒等外力作用也是导致股骨颈骨折的常见原因。常见病因中老年人，特别是70岁以上的老年人；长期卧床、活动少或患有慢性疾病如糖尿病、骨质疏松等导致身体机能下降的人群；以及髋关节周围肌肉群退变、有过摔倒历史等人群均为股骨颈骨折的高危人群。高危人群

股骨颈骨折后，患者常会出现髋部疼痛，活动时疼痛加剧，疼痛可能向腹股沟或大腿内侧放射。骨折部位可出现肿胀，并可能伴有瘀斑。肿胀程度因骨折类型和个体差异而异。股骨颈骨折后，患者髋关节活动明显受限，不能站立或行走，出现功能障碍。部分股骨颈骨折患者可能出现肢体畸形，如患肢缩短、外旋等。畸形程度与骨折类型及移位情况有关。典型临床表现疼痛肿胀与瘀斑功能障碍畸形

02术前护理要点

准确评估患者疼痛部位、性质、程度，记录疼痛日记，为后续疼痛管理提供依据。疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，并观察药物效果和副作用。疼痛药物治疗采取按摩、冷敷、热敷、针灸等非药物手段，减轻患者疼痛。非药物疼痛管理疼痛管理方案

患肢保持外展中立位，避免内收、内旋等动作，防止骨折移位。体位摆放使用牵引、支具、石膏等工具，限制患肢活动，避免骨折加重。制动措施协助患者翻身，保持患肢稳定，避免压迫和扭曲。翻身护理体位固定与制动措施010203

术前宣教内容术前准备向患者说明术前准备事项，如禁食、禁水、灌肠等，确保手术顺利进行。01心理护理了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻焦虑和恐惧。02功能锻炼指导患者进行患肢肌肉等长收缩和足趾屈伸等功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。03

03术后护理措施

定时测量血压，确保在正常范围内，防止低血压或高血压。血压监测定期测量体温，及时发现发热，采取措施进行降温。体温监续监测患者呼吸、心率，及时发现异常并处理。呼吸、心率监测观察患者神志、精神状况，及时发现意识障碍或精神异常。神志、精神状况观察生命体征监测规范

切口清洁与消毒保持切口干燥、清洁，定期消毒，防止感染。引流管道护理确保引流管道通畅，防止堵塞、扭曲或脱落。疼痛管理评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。切口愈合情况观察观察切口愈合情况，及时发现红肿、渗液等异常。切口护理与引流管理

早期并发症预警指标警惕肺部栓塞、肺不张等并发症。呼吸困难提示可能出现心脏并发症，如心绞痛、心肌梗死等。胸痛、心悸观察伤口有无渗血、出血，及时发现并处理。伤口出血警惕深静脉血栓形成，及时采取措施预防肺栓塞。肢体肿胀、疼痛

04康复训练计划

卧床期关节活动训练卧床期关节活动训练踝关节运动髋关节运动膝关节运动上肢力量训练包括踝关节背伸、跖屈，每天进行数次，以增加关节活动度和下肢血液循环。进行膝关节的屈伸活动，有助于减轻下肢肿胀和关节僵硬。在疼痛可耐受范围内，进行髋关节的小范围旋转和屈伸活动，以避免关节僵硬。卧床期间进行上肢肌肉锻炼，如握拳、抬臂等，以提高整体力量，为下床活动做准备。

根据骨折部位和程度，选择合适的助行器，如拐杖、助行架等。在医护人员指导下，学习正确使用助行器，以确保行走稳定，避免再次受伤。使用助行器时，需遵循医嘱，控制负重程度，以免对骨折部位造成过大压力。初次使用助行器时，应在医护人员监护下进行适应性训练，逐步掌握使用技巧。助行器使用指导助行器类型选择正确使用助行器负重程度控制适应性训练

渐进式负重训练遵循循序渐进的原则，逐渐增加负重重量和训练强度，以促进骨折愈合和康复。负重训练原则从部分负重开始，逐渐增加至完全负重。训练过程中，要注意观察骨折部位的反应，如有疼痛或不适，应立即停止训练。定期进行训练效果评估，根据康复情况调整训练计划，确保训练的科学性和有效性。负重训练方法在负重训练的同时，进行平衡能力训练，以提高行走稳定性，防止跌倒。平衡能力训练效果评估

05并发症预防策略

深静脉血栓预防方案药物预防尽早手术治疗，缩短卧床时间；使用弹力袜或弹力绷带；早期活动，促进血液循环。机械预防基本预防措施根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

保持床头抬高30°-45°，有利于呼吸道分泌物排出，减少坠积性肺炎的发生。体位引流定时协助患者翻身拍背，促