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工伤简单私了赔偿协议范本7篇

篇1

甲方（用人单位）：__________________________

乙方（工伤职工）：__________________________

鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤，经过双方友好协商，达成如下赔偿协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医疗机构诊断并确认需接受治疗。现甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，经友好协商，同意对工伤赔偿问题进行私了解决。

二、赔偿内容

1.医疗费用：甲方已支付乙方所有医疗费用。

2.工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金人民币________元（大写：______________________元整）。

3.误工费：甲方支付乙方误工费人民币________元（大写：______________________元整）。

4.其他费用：_______________________________________。

三、支付方式和时间

1.本协议签订后，甲方应在____日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。

2.支付方式：_____________________________。

四、协议生效与履行

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据。

3.本协议履行完毕后，甲乙双方因本次工伤赔偿问题产生的纠纷即告终结。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定支付赔偿款项，应按未支付金额的____%向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定，应承担由此产生的所有法律责任。

六、争议解决

如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（用人单位）：__________________________（盖章）

法定代表人或授权代表（签字）：__________________________

乙方（工伤职工）：__________________________（签字）

日期：__________________________

篇2

乙方（用人单位）：XXXXXX，联系电话：XXXXXX，位置：XXXXXX。

丙方（工会或调解组织）：XXXXXX，联系电话：XXXXXX，位置：XXXXXX。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方工伤私了赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

甲方在乙方工作期间，于XXXX年XX月XX日发生工伤事故，经医院诊断为XXXX。甲方在事故中受到的伤害经鉴定为工伤。

二、赔偿内容

1.乙方同意赔偿甲方以下费用：

a.工伤保险待遇：XXXX元。

b.工伤医疗待遇：XXXX元。

c.工伤津贴：XXXX元。

d.工伤护理费：XXXX元。

e.工伤残疾赔偿金：XXXX元。

2.乙方同意为甲方提供以下待遇：

a.提供工作期间的生活保障，包括住宿和餐饮。

b.提供必要的医疗支持和保障。

c.提供必要的康复服务和支持。

d.提供必要的心理辅导和支持。

3.甲方同意在得到上述赔偿和待遇后，不再向乙方提出其他要求。

三、协议生效条款

本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。协议生效后，甲方应遵守乙方的规章制度，按时领取赔偿款和享受相关待遇。乙方应按时支付赔偿款和提供相应待遇。丙方应协助甲、乙双方履行协议内容。

四、争议解决条款

1.本协议的履行过程中，如发生争议，甲、乙、丙三方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以通过调解组织进行调解。

2.调解不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁裁决具有法律效力，甲、乙、丙三方应当履行裁决结果。

3.如果对仲裁结果不满意，甲、乙、丙三方可以向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，应遵守相关法律法规和程序规定。

五、其他条款

1.本协议的内容应保密，不得泄露给无关人员。违反保密义务的，应承担相应的法律责任。

2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。协议文本具有同等法律效力。

3.本协议自签订之日起生效，有效期为一年。协议期满后，如双方继续合作，应重新签订协议。

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