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喉镜医院感染管理制度

总则

一、目的

为有效预防和控制喉镜使用过程中的医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有使用喉镜进行检查、治疗等操作的科室和人员，包括但不限于耳鼻喉科、急诊科、麻醉科等。

三、管理原则

1.预防为主：加强对喉镜使用前、使用中、使用后的各个环节的管理，采取有效的预防措施，降低医院感染的发生风险。

2.规范操作：制定详细的喉镜使用操作规程，规范医务人员的操作行为，确保操作的准确性和安全性。

3.定期监测：定期对喉镜的清洁、消毒、灭菌效果进行监测，及时发现和处理问题，保证喉镜的使用安全。

4.全员参与：医院感染管理是全员参与的工作，全体医务人员应严格遵守本管理制度，共同做好医院感染防控工作。

管理组织与职责

一、医院感染管理委员会

成立医院感染管理委员会，负责全院医院感染管理工作的领导、协调和决策。委员会成员包括医院院长、分管副院长、医务科、护理部、感染管理科、设备科、后勤保障科等部门负责人及相关专家。

二、感染管理科

1.负责全院医院感染管理工作的日常监督、指导和培训，制定医院感染管理制度和操作规程，并监督执行。

2.负责对喉镜等医疗器械的清洁、消毒、灭菌效果进行监测和评价，定期向医院感染管理委员会汇报监测结果。

3.协助相关科室开展喉镜使用过程中的医院感染防控工作，及时发现和处理感染病例，采取有效的控制措施。

4.对医务人员进行喉镜使用相关的医院感染知识培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。

三、相关科室

1.耳鼻喉科、急诊科、麻醉科等使用喉镜的科室，应设立专人负责喉镜的管理工作，制定本科室的喉镜使用管理制度和操作规程，并严格执行。

2.科室负责人应加强对本科室医务人员的医院感染管理知识培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。

3.科室应定期对喉镜进行清洁、消毒、灭菌处理，确保喉镜的使用安全。

4.科室应建立喉镜使用登记制度，记录喉镜的使用情况、清洁消毒时间等信息，便于追溯和管理。

喉镜的清洁与消毒

一、清洁前准备

1.操作人员应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，严格遵守手卫生规范。

2.准备好清洁工具和消毒用品，如专用清洁布、消毒剂、清洗槽等。

二、清洁方法

1.用清水冲洗喉镜表面的血迹、分泌物等污染物，去除肉眼可见的污垢。

2.用专用清洁布蘸取清洁剂，轻轻擦拭喉镜表面，去除残留的污垢和血迹。

3.用清水再次冲洗喉镜表面，去除清洁剂残留。

三、消毒方法

1.浸泡消毒：将清洗后的喉镜放入含有效氯浓度为500mg/L的消毒剂溶液中浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净。

2.擦拭消毒：用含有效氯浓度为500mg/L的消毒剂溶液浸湿的清洁布，轻轻擦拭喉镜表面，确保喉镜表面各个部位都能被消毒到，然后用清水冲洗干净。

四、消毒频率

1.每次使用后，应立即对喉镜进行清洁和消毒处理。

2.如喉镜连续使用，每4小时应进行一次清洁和消毒处理。

3.特殊情况下，如喉镜被污染或疑似被污染，应立即进行清洁和消毒处理，并更换消毒用品。

五、清洁消毒效果监测

1.每月应对喉镜的清洁消毒效果进行监测，监测方法按照《医院消毒卫生标准》执行。

2.如监测结果不符合要求，应及时查找原因，采取改进措施，直至监测结果合格。

喉镜的灭菌

一、灭菌方法

1.压力蒸汽灭菌：将清洗消毒后的喉镜放入压力蒸汽灭菌器内，在134℃137℃下灭菌34分钟。

2.环氧乙烷灭菌：将清洗消毒后的喉镜放入环氧乙烷灭菌器内，在温度55℃60℃、相对湿度60%80%、环氧乙烷浓度800mg/L1000mg/L的条件下灭菌6小时。

二、灭菌频率

1.新购置的喉镜应进行灭菌处理后再使用。

2.重复使用的喉镜，如遇以下情况应进行灭菌处理：

被患者血液、体液等污染的喉镜。

怀疑被特殊病原体污染的喉镜。

已达到灭菌有效期的喉镜。

三、灭菌效果监测

1.每批次灭菌后的喉镜应进行生物监测，监测方法按照《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行。

2.如生物监测结果不合格，应立即停止使用该批次喉镜，并重新进行灭菌处理，直至监测结果合格。

喉镜的储存与维护

一、储存条件

1.喉镜应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射和高温潮湿。

2.喉镜应单独存放，避免与其他医疗器械混放，防止交叉感染。

二、维护保养

1.定期对喉镜进行检查，如发现喉镜表面有划痕、磨损等情况，应及时更换。

2.定期对喉