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急性中耳炎护理查房临床经验分享与病例探讨汇报人:

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录

01疾病介绍

急性中耳炎定义与发病机制简述132急性中耳炎定义急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎症，常由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、发热和听力下降。发病机制简述发病机制主要为咽鼓管功能障碍，导致中耳积液和病原体繁殖，引发炎症反应和鼓膜压力变化。常见病原体常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，婴幼儿因免疫系统未成熟更易感染。

婴幼儿高发因素与常见病原体高发因素婴幼儿因解剖结构特殊、免疫系统未成熟、频繁上呼吸道感染，成为急性中耳炎高发人群。常见病原体主要病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，细菌感染占主导，少数为病毒感染。预防措施预防措施包括母乳喂养、避免被动吸烟、及时治疗上呼吸道感染，降低发病率。

典型临床表现耳痛发热听力下降132耳痛表现急性中耳炎患者常表现为突发性耳痛，程度剧烈，婴幼儿多表现为哭闹不止，拒绝触碰患耳，夜间疼痛加剧。发热特征发热是急性中耳炎常见症状，体温通常在38℃以上，部分患儿可高达39℃，常伴寒战、食欲减退等全身症状。听力下降中耳炎可导致传导性听力下降，表现为对声音反应迟钝，婴幼儿可能出现语言发育迟缓或注意力不集中等症状。

主要诊断依据耳镜检查鼓膜表现耳镜检查要点耳镜检查是诊断急性中耳炎的关键，需观察鼓膜是否充血、膨隆及光锥消失，明确炎症程度，为治疗提供依据。鼓膜表现特征急性中耳炎患者鼓膜常表现为充血、膨隆，光锥消失，严重时可出现液平面或鼓膜穿孔，需结合临床综合判断。诊断注意事项耳镜检查需注意操作轻柔，避免患儿不适，同时结合病史及临床表现，确保诊断准确，避免误诊或漏诊。

02病史简介

患儿张某男3岁主诉右耳剧痛伴发热1·2·3·患儿病史患儿张某，男，3岁，主诉右耳剧痛伴发热。现病史显示突发耳痛、哭闹拒食，夜间体温升至38.5℃。既往有反复上呼吸道感染史。检查结果耳镜检查发现右耳鼓膜充血、膨隆，光锥消失。体温记录为38.5℃，血常规显示白细胞计数12×10?/L，提示感染。护理评估患儿生命体征异常，体温38.5℃，脉搏110次/分。疼痛评估为Wong-Baker评分8分，伴随拒食、睡眠中断及家长焦虑情绪。

现病史突发耳痛哭闹拒食夜间发热385℃现病史概述患儿突发右耳剧痛，伴哭闹拒食，夜间体温升至38.5℃，提示急性中耳炎可能，需进一步检查确认。症状表现患儿耳痛剧烈，Wong-Baker疼痛评分达8分，伴发热、躁动不安及睡眠中断，需及时缓解疼痛与发热。初步检查耳镜检查显示右耳鼓膜充血膨隆，光锥消失，结合血常规白细胞升高，支持急性中耳炎诊断。

既往史近1月反复上呼吸道感染史反复感染史患儿近1月内多次出现上呼吸道感染，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，提示免疫系统功能较弱，易继发中耳炎。感染关联性上呼吸道感染与中耳炎密切相关，因咽鼓管解剖结构特殊，病原体易逆行感染中耳，导致急性炎症发作。病史影响反复感染史提示患儿可能存在免疫缺陷或过敏体质，需重点关注预防措施，以减少中耳炎复发风险。010302

耳镜检查右耳鼓膜充血膨隆光锥消失耳镜检查表现右耳鼓膜充血膨隆，光锥消失，提示急性中耳炎典型体征，需结合临床表现确诊。鼓膜充血特征鼓膜充血呈鲜红色，血管扩张明显，表明局部炎症反应强烈，需及时干预治疗。光锥消失意义光锥消失提示鼓膜内压力增高，常见于急性中耳炎，需密切观察鼓膜变化及病情进展。

体温记录385℃血常规白细胞计数1210?L体温记录患儿体温持续升高至38.5℃，需密切监测体温变化，及时采取物理降温措施，避免高热引发并发症。血常规结果血常规显示白细胞计数为12×10?/L，提示存在感染，需结合临床表现及耳镜检查结果，明确诊断并制定治疗方案。炎症反应白细胞升高与急性中耳炎炎症反应相关，需重点关注感染控制，合理使用抗生素，防止病情进一步恶化。

03护理评估

生命体征体温385℃脉搏110次分132体温异常患儿体温385℃，提示急性中耳炎引发的感染性发热，需密切监测体温变化，采取物理降温措施，防止高热惊厥。脉搏加快患儿脉搏110次/分，高于正常范围，反映机体对感染和疼痛的应激反应，需结合体温变化评估病情进展。生命体征监测持续监测体温和脉搏，记录变化曲线，为病情评估和治疗方案调整提供依据，确保患儿安全。

疼痛评估WongBaker评分8分哭闹拒触010203疼痛评估方法采用WongBaker面部表情评分法评估患儿疼痛程度，得分为8分，表现为剧烈哭闹和拒绝触碰患耳，提示疼痛程度较高。疼痛表现特征患儿因急性中耳炎导致右耳剧烈疼痛，表现为持续哭闹、烦躁不安，并伴有明显的触痛反应，影响进食与睡眠。疼痛管理策略针对患儿疼痛，采取精准镇痛药物、局部冷敷及注意力分散等综合护理措施，以缓解疼痛并改