2022年9月上海市税务系统遴选面试真题带详细解析.docxVIP

2022年9月上海市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

【答案】：“签约家庭医生”是上海新一轮社区卫生服务综合改革的重要举措，意义重大。从居民角度看，它能让民众拥有专属的健康管理顾问，可享受定期健康指导、疾病预防等服务，有利于提升居民健康素养和预防疾病能力。对于医疗体系而言，可实现分级诊疗，引导患者合理分流，减轻大医院压力，使资源合理分配。不过，推行中也面临一些挑战。部分居民对其认知不足、信任度不高，担心服务质量。家庭医生数量有限、能力参差不齐也会影响服务效果。因此，要加大宣传力度，提高居民认知和信任；加强家庭医生队伍建设，提升其专业能力；完善激励机制，稳定人才队伍，让这一制度更好地服务大众。

【解析】作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。

2、2016年，桂林市社会保险事业局发布《关于预住院术前费用纳入住院结算的管理办法》(试行)，按照这一《办法》的规定，自8月1日起，参加桂林市城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保患者，在桂林市各三级医院住院手术前，按照规定其中14个病种在门诊进行术前检查所发生的费用可纳入住院结算。对此规定，你怎么看

【答案】：桂林市社会保险事业局发布的这一《办法》具有多方面积极意义。从民生角度看，将14个病种门诊术前检查费用纳入住院结算，能切实减轻参保患者的经济负担，让患者能更安心地接受治疗，体现了社保政策对民众的关怀。从医疗体系角度讲，这一举措有助于优化医疗资源的利用。患者无需为了费用问题在门诊和住院之间来回折腾，使医疗流程更加顺畅，提高了医疗效率。当然，在执行过程中也可能面临一些挑战，如对病种的界定和费用的审核等。相关部门应持续完善配套措施，加强监管，确保政策能够精准落实，让参保群众真正受益。

【解析】按照传统的住院治疗管理模式，患者办理住院手续后，需要先进行术前检查并等待检查结果，从办理入院手续到接受手术不仅耗时时间长，而且花费也很大。而今，符合条件的病种可以报销这部分预住院费用，在优质医疗资源紧缺的现实背景下，“预住院”不仅能减轻患者住院治疗费用的负担，更有望成为缓解“住院难”的一个重要路径。一方面，“预住院”不仅省钱，也能让患者和家属更省心。传统的住院治疗管理模式，患者办理住院手续后，需要先进行术前检查并等待检查结果，从办理入院手续到接受手术，这一过程少说也要三四天，加上当前一些医院病床有限，住院预约往往排在一个星期以后，时间拉锯很长。而住在医院里家属也得一刻不离地陪着，手术等待也会增添家属的焦虑情绪。如今在“预住院”这一新模式下，患者虽仍需必要的术前检查，但可以在门诊进行并回家等结果，如果患者符合手术条件，医院再根据床位情况安排正式入院治疗，这无疑能缩短患者住院时间，家属也不用过多担心了。另一方面，“预住院”模式节省患者花费，更快地病床周转率也能让有限的病床