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医学寄生虫学——蠕虫学总结

医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。

医学寄生虫学由蠕虫学、原虫学和节肢动物学组成蠕虫学线虫吸虫绦虫

010203040506线虫似蚓蛔线虫（简称蛔虫）毛首鞭形线虫（简称鞭虫）蠕形住肠线虫（简称蛲虫）钩虫旋毛形线虫（简称旋毛虫）

成虫（小肠）01受精卵02雌雄交配，雌虫产出03穿肺泡，经气管、咽、食管、胃至小肠04幼虫（在肺泡蜕皮2次）05幼虫（小肠腔）06感染期卵07经血循环08误食入小肠09随粪便排出，在适宜条件的土壤中发育10似蚓蛔线虫生活史

01雌雄交配，雌虫产出02成虫（盲肠）03受精卵04随粪便排出，在适宜条件的土壤中发育05感染期卵06幼虫（小肠腔）07误食入小肠08侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠毛首鞭形虫生活史

蠕形住肠线虫生活史01下行至结肠发育为成虫02成虫（盲肠、结肠）03交配后雌虫在肛周产卵04未成熟卵（肛周）05在肛周皮肤发育约6h06感染期卵（肛周、外界）07幼虫（十二指肠孵出）08经口或吸入09

钩虫生活史成虫（小肠）雌雄交配雌虫产卵虫卵随粪便排出体外在泥中约24h第一期杆状蚴（自由生活）48h第二期杆状蚴5~6天后，口孔封闭经皮肤侵入人体移行到小肠丝状蚴

旋毛形线虫生活史成虫（在小肠）雌雄交配，雌虫产出5~7天新生蚴虫随淋巴、血循环幼虫（各器官、组织）1个月囊包幼虫（横纹肌）另一宿主食入半年钙化死亡

线虫生活史要点对比生活史成虫寄生部位人体内感染阶段感染途径与感染方式蛔虫①简单②无需中间宿主③人是惟一宿主小肠，主空肠幼虫移行感染期卵①经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水鞭虫①②盲肠无移行感染期卵①蛲虫①简单②无需中间宿主③人是惟一宿主盲肠到回肠雌雄交配后雄虫死亡，夜间移行肛门周围产卵感染期卵①②经肛门—手—口感染③误食虫卵感染④吸空气中虫卵感染钩虫①②小肠上段，空肠多见皮肤进入，幼虫移行丝状蚴，即感染期蚴经丝状蚴侵入皮肤感染旋毛虫宿主既是中间宿主又是终宿主，完成生活史必更换宿主成虫小肠，幼虫横纹肌经4次蜕皮发育为成虫，成虫、幼虫寄生于同一宿主囊包幼虫经口食入含有活的囊包幼虫的肉类及其制品而感染

线虫致病与诊断致病诊断蛔虫⑴幼虫致病：主要是虫体在组织内移行造成的机械性损伤直接涂片法、浮聚⑵成虫致病：①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收②超敏反法、改良加藤法、应，虫体的代谢产物和分解产物③引起并发症。腹部B超等鞭虫成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下层，导致局部黏直接涂片法、自然膜炎症。感染较轻时无明显症状，严重时导致消化功能混沉淀法、饱和盐水乱。儿童感染可出现慢性腹泻、便血、直肠脱垂、贫血。漂浮法等蛲虫主要是成虫在肛周周围产卵引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及透明胶带粘卵法继发炎症。虫体寄生可致肠黏膜轻度损伤。蛲虫若异位寄（清晨便前进行）生可引起阴道炎、子宫内膜炎等钩虫⑴幼虫致病：①钩蚴性皮炎②钩蚴性肺炎及钩虫性哮喘直接涂片法、饱⑵成虫致病：①消化道病变及症状②贫血③异食癖④嗜和盐水漂浮法、钩酸性粒细胞增多症⑶婴幼儿钩虫病蚴培养法鉴定虫种旋毛虫主要致病阶段是幼虫⑴侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫肌肉活检、环蚴和成虫侵入，引起十二指肠和空肠广泛炎症⑵幼虫在移行沉淀试验等过程中引起全身性血管炎和肌炎⑷囊包形成期（恢复期）

线虫的防治防治蛔虫⑴普查普治，减少传染源。积极治疗患者和带虫者，目前常用的驱虫药为阿苯达唑和甲苯达唑。⑵加强粪便管理和粪便无害化处理，切断传播途径。⑶健康教育，避免感染。注意个人卫生与饮食卫生。鞭虫同上⑴⑵加强粪便管理和粪便无害化处理，切断传播途径。⑶健康教育，避免感染。注意个人卫生与饮食卫生。蛲虫同上⑴⑵防止重复感染。蛲虫寿命短、生活史简单。注意个人卫生，环境卫生，防止自身重复感染和相互感染是关键。钩虫⑴+贫血者还应给予铁剂（硫酸亚铁等）并补充蛋白质及维生素B12等治疗。⑵加强粪便管理和粪便无害化处理，切断传播途径。⑶加强个人防护，尽量减少与土地接触的机会。旋毛虫⑴改变不良饮食习惯。不生食或半生食肉类制品。⑵改善养猪方法。提倡圈养⑶加强猪肉免疫⑷治疗患者，阿苯达唑为治疗首选。支睾吸虫（简称肝吸虫）布氏姜片吸虫（简称姜片虫）并殖吸虫（简称肺吸虫）日本血吸虫吸虫

成虫（肝胆管）童虫卵（随