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抽搐病人的急救处理原则

演讲人:

日期:

目录

02

现场急救措施

01

症状识别与评估

03

医疗干预流程

04

特殊人群处理

05

并发症预防

06

后续管理规范

01

症状识别与评估

发作特征观察要点

抽搐力度

评估抽搐的力度,是否剧烈或轻微,以及是否造成患者身体损伤。

03

确定抽搐发生的部位,如全身性抽搐或局部性抽搐,以及抽搐是否对称。

02

抽搐部位

抽搐的表现

观察患者是否出现肌肉不自主收缩、痉挛或强直,以及是否伴有意识丧失、口吐白沫等症状。

01

抽搐类型初步判断

01

癫痫性抽搐

考虑患者是否有癫痫病史,以及抽搐是否具有癫痫性特征,如抽搐突然发生、持续时间短暂、自行缓解等。

02

非癫痫性抽搐

排除癫痫性抽搐后,可考虑其他原因引起的抽搐,如低血糖、低钙血症、药物中毒等。

持续时间精准记录

准确记录抽搐开始和结束的时间,以便评估抽搐的持续时间。

抽搐开始与结束时间

记录抽搐的频率,即单位时间内抽搐发生的次数,有助于判断病情严重程度。

抽搐频率

02

现场急救措施

环境安全防护规范

快速清除患者周围的硬物或尖锐物品,以防其抽搐时受伤。

移除危险物品

保持空气流通

光线适宜

确保环境通风良好,避免人群围观,保持空气新鲜。

调整室内光线,避免过强或过弱的光线刺激患者。

保护性体位调整

保护关节

在关节处垫上软垫,防止抽搐时关节受损。

03

稍微松开患者的衣领、裤带等紧身部位,保持呼吸通畅。

02

松开衣物

侧卧位

将患者置于侧卧位,头部稍微抬高,以便口腔分泌物自然流出。

01

误吸预防操作要点

清理口腔

迅速清除患者口腔内的分泌物和呕吐物,保持呼吸道畅通。

01

禁止喂药喂水

抽搐时不宜给患者喂药或喂水,以免误入气管导致窒息。

02

观察呼吸情况

密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸困难,应立即采取急救措施。

03

03

医疗干预流程

抗惊厥药物应用规范

快速控制抽搐症状,如地西泮、劳拉西泮等。

苯二氮卓类药物

对于持续性抽搐,需考虑使用抗癫痫药物,如苯妥英钠、卡马西平等。

抗癫痫药物

根据患者病情和药物特点,选择合适的剂量和给药途径,如静脉注射、肌肉注射等。

药物剂量和途径

氧气支持实施标准

持续监测患者的氧饱和度,确保氧气供应充足。

氧饱和度监测

氧气给予方式

氧气浓度和流量

根据患者情况选择合适的氧气给予方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

根据患者的氧饱和度调整氧气浓度和流量,避免氧中毒。

生命体征监测参数

呼吸监测

观察患者的呼吸频率、节律和深度,及时发现呼吸衰竭等危险情况。

03

定期测量患者血压,确保血压维持在正常范围。

02

血压监测

心率监测

实时监测患者心率,及时发现心动过速或过缓等异常情况。

01

04

特殊人群处理

儿童高热惊厥应对

保持呼吸道通畅

将儿童头偏向一侧,及时清理呕吐物或分泌物,防止窒息。

02

04

03

01

降温处理

采取药物降温和物理降温相结合的方法,尽快降低体温,避免高热加重惊厥。

控制惊厥

使用抗惊厥药物,如地西泮、咪达唑仑等,或使用物理降温方法,如温水擦浴、冰敷等,以控制惊厥。

密切观察病情变化

及时监测体温、呼吸、心率、血压等指标,以便及时发现病情变化并处理。

孕妇癫痫持续状态处理

保持呼吸道通畅

将孕妇头偏向一侧,及时清理呕吐物或分泌物,防止窒息。

控制癫痫持续状态

使用抗癫痫药物,如苯巴比妥、苯妥英钠等,以控制癫痫持续状态。

保护胎儿安全

孕妇应左侧卧位,以保持胎盘血液供应,同时密切监测胎儿心率和胎动情况。

密切观察病情变化

及时监测孕妇的生命体征和胎儿状况,以便及时发现并处理异常情况。

老年患者急救注意事项

保持呼吸道通畅

及时清理老年人呼吸道分泌物,防止窒息。

谨慎使用药物

老年人肝肾功能减退,对药物代谢和排泄能力下降,应谨慎使用抗惊厥药物和其他急救药物。

防止并发症

老年人易出现心脑血管意外等并发症,急救时要特别注意血压、心率等指标的变化。

密切观察病情变化

及时监测生命体征和病情变化,以便及时发现并处理异常情况。

05

并发症预防

意外创伤防护措施

避免抽搐病人接触尖锐、硬物品,防止意外刺伤。

避免强尖锐物体

及时移除病人身边的危险物品,如热水瓶、玻璃器皿等,以免病人抽搐时碰伤。

移除危险物品

安排专人看护,确保病人抽搐时得到及时保护,防止跌伤、撞伤等。

专人看护

缺氧性脑损伤预防

监测生命体征

密切监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征,如有异常及时采取救治措施。

03

及时给予吸氧,以缓解病人因抽搐导致的缺氧状况,减轻脑损伤。

02

吸氧治疗

保持呼吸道通畅

迅速将病人头部转向一侧,以便口腔分泌物和呕吐物自然流出,防止误吸导致窒息。

01

代谢紊乱纠正方案

调整电解质平衡

根据病人情况,及时纠正电解质紊乱,如低钙、低镁等。

01

补充能量

给予病人高能量、易

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