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急诊科建设与管理指南(试行)

一、基本要求

（一）功能定位

急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。它承担着对各种急危重症患者的初步评估、诊断、治疗和紧急处理工作，以及对突发事件的紧急医疗救援任务。急诊科要具备快速、高效、准确的医疗服务能力，为患者争取最佳的治疗时机，降低死亡率和致残率。

（二）人员配备

1.医师：急诊科应配备足够数量的医师，其中至少有1名具有高级职称的医师负责科室的医疗质量管理和技术指导。医师应具备扎实的医学基础知识、丰富的临床经验和较强的应急处理能力。新入职的急诊科医师应经过规范化培训，熟悉常见急症的诊断和治疗流程。

2.护士：护士是急诊科医疗团队的重要成员，应具备敏锐的观察能力、熟练的护理操作技能和良好的沟通能力。护士与医师的比例应合理，以确保对患者的及时护理和病情观察。护士应接受专门的急诊护理培训，掌握心肺复苏、急救药物应用等急救技能。

3.其他人员：根据急诊科的实际工作需要，还应配备一定数量的医技人员、药剂人员和后勤保障人员。医技人员应熟悉各种急诊检查设备的操作和维护，药剂人员应能够快速准确地调配急救药品，后勤保障人员应确保急诊科的物资供应和环境整洁。

（三）科室设置

1.急诊分诊区：是患者进入急诊科的第一站，应设置明显的标识和引导指示。分诊区应配备分诊护士，负责对患者进行初步评估和分类，根据患者的病情严重程度安排就诊顺序。分诊护士应具备丰富的临床经验和敏锐的观察力，能够快速准确地判断患者的病情。

2.急诊抢救室：是急诊科的核心区域，应配备先进的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤器、呼吸机、洗胃机等。抢救室应设置多个抢救单元，每个抢救单元应配备独立的监护设备和急救用品，以满足多患者同时抢救的需要。抢救室应保持24小时开放，随时做好抢救准备。

3.急诊观察室：用于暂时观察病情相对稳定但仍需进一步观察和治疗的患者。观察室应配备必要的监护设备和护理设施，护士应加强对患者的病情观察和护理，及时发现病情变化并通知医师处理。观察室的患者停留时间一般不超过72小时。

4.急诊诊室：用于诊治病情较轻的患者。诊室应布局合理，保持安静、整洁，为患者提供良好的就诊环境。医师应按照规范的诊疗流程为患者进行诊断和治疗，做好病历记录。

5.急诊手术室：对于需要紧急手术的患者，急诊科应设置急诊手术室。急诊手术室应配备完善的手术设备和麻醉设施，具备开展常见急诊手术的能力。手术团队应随时待命，确保在最短时间内为患者实施手术。

6.其他辅助区域：急诊科还应设置药房、检验室、放射科等辅助区域，以满足患者的检查和治疗需求。药房应储备足够的急救药品和常用药品，确保药品的质量和供应。检验室和放射科应能够快速准确地为患者提供检查结果。

二、设备与药品管理

（一）设备配备

1.基本设备：急诊科应配备必要的基本设备，如担架、轮椅、氧气瓶、吸痰器等，以满足患者的转运和基本急救需求。

2.监护设备：包括心电监护仪、血压计、血糖仪等，用于实时监测患者的生命体征和病情变化。监护设备应定期进行校准和维护，确保其准确性和可靠性。

3.急救设备：如除颤器、呼吸机、洗胃机等，是急诊科抢救患者的关键设备。急救设备应定期进行检查和维护，确保其处于备用状态。操作人员应经过专业培训，熟练掌握设备的使用方法。

4.诊断设备：如超声诊断仪、X光机等，用于辅助医师对患者进行诊断。诊断设备应具备快速、准确的特点，能够为医师提供及时的诊断依据。

（二）药品管理

1.药品储备：急诊科应储备足够的急救药品和常用药品，包括心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、神经系统药物等。药品的储备量应根据科室的实际业务量和患者需求进行合理调整，确保药品的供应。

2.药品质量：应加强对药品质量的管理，严格按照药品的储存条件进行存放，定期检查药品的有效期和质量。对于过期、变质的药品应及时清理和销毁，确保患者用药安全。

3.药品使用：医师应严格按照药品的适应证和禁忌证合理使用药品，避免滥用和误用。护士应掌握常用急救药品的剂量、用法和不良反应，在用药过程中密切观察患者的反应，及时发现并处理药物不良反应。

三、医疗质量管理

（一）诊疗规范

1.急诊科应制定完善的诊疗规范和流程，涵盖常见急症的诊断、治疗和急救处理等各个环节。诊疗规范应依据最新的医学指南和临床实践经验制定，确保医疗行为的科学性和规范性。

2.医师应严格按照诊疗规范为患者进行诊断和治疗，不得擅自更改诊疗方案。在诊疗过程中，应充分考虑患者的病情和个体差异，合理选择治疗方法和药物。

（二）病历书写

1.病历是医疗过程的重要记录，急诊科医师应认真、及时、准确地书写病历。病历内容应包括患者的基本信息、主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写应符合相关