危重患者管理.pptVIP

1、向患者及家属说明置管的目的和重要性，告诉患者正确保护导管的方法。对留置气管导管、气管插管或全喉切除的患者采用文字、图表、手势等沟通方式。2、严格执行各种导管护理常规，遵守无菌技术操作规程。3、对于气管插管或气管切开患者，应检查导管的位置、深度、固定方法是否正确，系带松紧适宜；向患者说明带管的必要性和拔管的危害性，并严加看护；患者烦躁时，应查明原因，必要时遵医嘱镇静。4、脑室引流管需在头部加戴弹性网状罩，并妥善固定。5、搬运留置胸腔引流管的患者时，需用两把血管钳夹住胸腔引流管，水封瓶放于双膝间，并注意防止拉脱引流管。意外拔管预防措施第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体，以防尿液逆流引起泌尿系统感染。8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。意外拔管预防措施第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日合理进行肠内营养①能全力、百普力均为混悬液，使用时注意摇匀，使用应当经常摇动，减少上下层浓度差距，以免刺激肠道引起腹泻。②鼻饲过程中最好采用带有加温器的营养泵持续将营养液泵入，速度开始以40～60ml／h为宜,以后逐渐增至8O～120ml／h，在输注过程中,应密切观察病人的反应,以个体耐受为标准。③营养液温度最好维持在38～40℃左右，避免温度过高烫伤胃肠黏膜、过低引起腹泻。④肠内营养混悬液是用铝盖封口的，使用时用碘消毒启瓶器和瓶盖，然后换上无菌橡胶瓶帽，开启的营养液必须在24小时内用完。腹泻护理措施第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日情景三

接班2小时后，患者需要外CT检查。请问您如何准备外出检查？第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日专业化转运物品管理：急救转运箱及转运仪器设备放于专用转运治疗车上，定点放置，处于完好备用状态。同时建立清点登记本，纳入抢救药品、仪器设备的管理。安全转运护理根据转运需要，病区配备转运箱：①急救药品：肾上腺素lmgx6支，阿托品0.5mgx6支等。②急救物品：呼吸面罩1个，口咽通气管l根，简易呼吸器1个，开口器1个，5mL注射器等。配备转运仪器设备：便携式呼吸机、便携式监护仪、便携式氧气瓶、氧气枕、微量注射泵，并确保仪器设备处于完好备用状态。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日转运途中的病情观察：转运护士在患者头旁及有引流管一侧，协助医生推平车，并密切观察病情变化，转运中保持原有监测治疗的连续性。安全转运护理积极进行转运前的复苏、稳定患者病情是降低转运不良事件发生率最行之有效的措施等。转运前应确保气道的安全，建立通畅的静脉通路。转运前尽可能维持患者呼吸稳定，即PaO2≥60mmHg，SPaO2≥90%；循环、血流动力学基本稳定，收缩压≥90mmHg，平均动脉压≥65mmHg。转运前对原发病进行有针对性的处理。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日制作危重患者安全转运视频：危重患者院内转运过程可能会带给医护人员很大的压力，即使有经验的护士也是如此。因此，进行相关的技能培训，不仅可以增加转运人员在转运中的信心，同时也增强了其应对突发事件的能力，降低转运的风险，避免猝死等意外事件的发生。安全转运护理制定危重患者院内转运风险告知书：主要内容包括：患者信息、转出转入科室、转运原因、转运风险、防范措施、患方意见、签名。由专业人员进行转送：护送人员的资格和能力关系到患者的安全，严重不良事件的发生率相对较低。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日呼吸气囊1件面罩1件氧气管1根储氧袋1个手套1副20ml注射器1绷带1包第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日单向阀(鸭嘴阀)第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日呼气阀第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于危重患者管理第1页，共62页，星期日，2025年，2月