常见护理应急预案及处理流程.ppt

第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日预防患者跌倒/坠床的应急处理流程根据病情安放床栏特殊患者采取保护性约束协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位物品摆放触手可及必要时家属陪护健康宣教及时巡视及时发现预防性护理应急预案及处理流程第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生意外时应急预案及处理流程第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生意外时应急预案及处理流程第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生意外时应急预案及处理流程第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者跌倒/坠床的应急预案1.患者不慎跌倒/坠床，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等；同时通知医生。2、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3、遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。6.通知家属。7.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。患者发生意外时应急预案及处理流程第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者跌倒/坠床的应急处理流程患者跌倒/坠床立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或病床上协助医生检查、根据医嘱准确处理报告科主任护士长通知家属记录患者发生意外时应急预案及处理流程第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日低危：普通留置针中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管密切观察病情，做好护理记录高危：胸引管、T管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。检查、处理患者通知医生，护士长上报护理部进行原因分析，提出预防、整改措施发生管道脱落必要时通知医生立即协助病人保持合适体位，安慰患者管路脱落应急预案流程患者发生意外时应急预案及处理流程遵医嘱，确定是否再次安置第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生误吸时应急预案1.发现患者误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。2.及时清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道畅通。3.备好抢救仪器和物品。4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。5.如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。6.做好抢救记录。患者发生意外时应急预案及处理流程第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高位叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交代病情通知医生及护士长患者发生误吸时的应急预案流程做好护理记录患者发生意外时应急预案及处理流程第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者自杀的应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4.通知科主任、护士长、医务科、护理部、院内总值班，服从领导安排。5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。患者发生意外时应急预案及处理流程第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者自杀后的应急处理流程发现患者自杀立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征配合医生抢救报告科主任、护士长、医务科、护理部、医院总值班通知家属抢救无效、保护现场、配合有关部门调查记录患者发生意外时应急预案及处理流程第42页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者发生病情变化的护理应急预案及处理流程第43页，共77页，星期日，2025年，2月5日患者猝死的应急预案1.发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。2.立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开