中国颅脑创伤外科手术指南核心精要总结.docx

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中国颅脑创伤外科手术指南核心精要总结

一、急性硬膜外血肿(AEDH)

立刻开颅手术:

幕上血肿?30ml。

颞部血肿20ml(颞部空间小,易脑疝!)。

保守观察期间出现:意识变差(昏迷加深)、颅高压症状(头痛吐得厉害)、瞳孔变化(不等大、散大)、或者复查CT血肿变大了!别犹豫,马上开!

可考虑严密观察:

血肿?30ml?(颞部?20ml)。

最大厚度?15mm。

中线移位?5mm。

GCS评分8分(伤后意识相对还行)。

没有脑局灶损害症状和体征(比如偏瘫、失语)。

BUT!必须:住院、严密观察意识瞳孔生命体征、动态复查CT(间隔时间根据病情定,别拖!)这观察不是“回家等着

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