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消化内科习题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.胆绞痛的部位特点是

A、右中下腹,放射至右腰部与右下肢

B、腰部并向下右下腹放射

C、左上腹,放射至左肩胛

D、脐部.下腹部绞痛

E、右上腹,放射至右背与右肩胛

正确答案：E

2.下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因

A、功能性肾衰竭

B、原发性肝癌

C、感染

D、上消化道出血

E、肝性脑病

正确答案：E

3.急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛

A、胸膝位

B、俯卧位

C、截石位

D、仰卧位

E、弯腰抱膝位

正确答案：E

4.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

A、食管胃底静脉曲张

B、胰腺炎

C、急性胃黏膜病变

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：B

5.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于

A、基础疾病

B、出血时间

C、出血速度

D、出血速度和量

E、出血部位

正确答案：D

6.下列对胃溃疡的说法正确的是

A、胃溃疡可能恶变,故均有手术指征

B、饮食也可以促进溃疡愈合

C、与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血

D、通常胃酸正常或降低

E、常表现为夜间痛

正确答案：D

7.青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为

A、球后溃疡

B、急性胰腺炎

C、穿透性溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胆囊炎

正确答案：C

8.复合性溃疡是指

A、胃大弯.胃小弯溃疡

B、胃底与胃小弯溃疡

C、胃小弯与幽门管溃疡

D、胃与十二指肠溃疡

E、胃体与胃窦溃疡

正确答案：D

9.女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是

A、食管贲门撕裂综合征

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡并发出血

D、肝硬化出血

E、胃癌出血

正确答案：C

10.患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是

A、肝硬化代偿期

B、肝硬化失代偿期

C、慢性迁移性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、亚临床肝癌

正确答案：E

11.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是

A、急性重症胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性轻度胰腺炎

E、消化性溃疡急性穿孔

正确答案：A

12.易蒙停

A、排便次数减少为主常用

B、常规治疗效果不好且反复就诊常用

C、稀水样便,大便7~8次/天,常用

D、腹痛为主要不适常用

E、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活

正确答案：C

13.幽门管溃疡

A、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

E、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

正确答案：E

14.男性,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗,近日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血(+++)

A、食管贲门黏膜撕裂症

B、急性胃黏膜病变

C、十二指肠球部溃疡

D、胃溃疡

E、食管静脉曲张

正确答案：B

15.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是

A、内科保守治疗

B、胰酶

C、内镜下行EST

D、腹腔灌洗

E、手术治疗

正确答案：A

16.右上腹痛伴体重下降,胸片提示膈肌局限性隆起

A、肝脓肿

B、原发性肝癌

C、肝炎肝硬化

D、肝结核

E、慢性肝炎

正确答案：B

17.男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物

A、缬沙坦

B、康忻

C、普萘洛尔

D、美托洛尔

E、硝苯地平

正确答案：C

18.拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥

A、对症处理

B、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁

C、进食易消化食物

D、腹泻时可用抗菌药物

E、停用对胃有刺激的食物与药物

正确答案：B

19.判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行

A、治疗完成时

B、10周

C、4周

D、8周

E、6周

正确答案：C

20.对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合

A、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久

B、疼痛常向背部放射

C、内科疗效差

D、不易出血

E、夜间痛常见

正确答案：D

21.下列不是结肠癌转移途径的是

A、血行播散

B、淋巴结转移

C、直接蔓延

D、胃转移

E、门静脉栓塞

正确答案：D

22.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于

A、食管裂孔疝

B、重度食管静脉曲张

C、反流性食管炎