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1牙体组织

(DentalTissues)

组织学与胚胎学教研室葛丽

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牙体组织

dentaltissues釉质（enamel）牙本质（dentin）牙髓（dentalpulp）牙骨质（cementum）组织发生和标志性结构

牙体组织（dentaltissues）釉质和牙本质是本章重点牙髓为疏松结缔组织，牙骨质似骨，掌握其特点即可结构、概念为重点掌握内容结构联系功能及临床

学习要求：牙体组织：釉质（enamel）6掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。熟悉：釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。了解：釉质的代谢

牙体组织：釉质/解剖特点7位置特殊性：表浅，无细胞，基质不含胶原，耐磨，抗剪切，有一定韧性，保护牙尖、切缘处最厚表面结构沟窝点隙牙面平行线

牙体组织：釉质/理化特性8基本属性：厚，硬，颜色1组成：重量比和体积比（脆，磨片观察）2无机物：3元素组成:钙磷为主4存在方式：磷灰石晶体（早期为碳少量磷灰石晶体[酸蚀]，其它磷酸盐晶体）5微量元素的作用：增加或降低晶体稳定性，抗龋或对龋敏感6有机物7水：大部分为结合水8

有机物9＜1％，为蛋白质+脂类。作用：引导晶体生长，粘结晶体和釉柱釉原蛋白(amelogenins)非釉原蛋白(non-amelogenins)蛋白酶(proteinases)

釉原蛋白：牙体组织：釉质/理化特性10分布：发育期釉质可达到90％，主要分布于晶体的间隙中，成熟的釉质中则基本消失。3124组成：富含脯氨酸、亮氨酸、组氨酸和谷氨酸的极性分子基因定位：性染色体上（性连锁釉质发育不全）作用：调控釉质晶体成核及生长（纳米球）

非釉原蛋白：牙体组织：釉质/理化特性1104030102一组酸性糖蛋白，包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋白(tuftelin)等作用：不详，但与羟磷灰石有很强的亲和性，可能有促进晶体成核，影响晶体形状的作用。分布：存在于釉质分泌早期至釉质成熟后期的柱鞘、釉丛等部位基因，常染色体釉质发育不全候选基因

牙体组织：釉质/理化特性12蛋白酶：金属蛋白酶：参与分泌期釉原蛋白和非釉原蛋白的修饰与剪接丝氨酸蛋白酶：在成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为釉质晶体的进一步生长提供空间

釉质的渗透性:渗透性低但有一定的渗透性：牙体组织：釉质/理化特性131结构基础：无机物含量高，无大的空隙，微小缝隙内含少量水和有机物，构成釉质的营养通道2实验证据：落射光观察表面有成滴的釉液渗出：放射性核素3渗透性变化对釉质的影响：4增龄：有机物沉积，色变深，通透性下降，代谢减缓5牙髓坏死：代谢障碍，色灰黑，无光泽，质脆易裂

牙体组织：釉质/组织结构14无机结构：釉柱无釉柱釉质与排列方向有关的结构：绞釉；施雷格线与周期性生长有关的结构：横纹；生长线；新生线有机结构：釉牙本质界；釉梭；釉丛；釉板表面结构：釉小皮釉面横纹

釉柱（enamelrod）釉柱（enamelrod）15概念：釉质的基本结构位置：釉牙本质界至牙表面形态：纵：细长柱状，横断：球拍样123654釉柱内的晶体：扁六棱柱形，宽40-90nm，厚20-30nm，长度＞100μm，头部互相平行，颈尾部晶体长轴与釉柱长轴渐成角度。直径：4-6μm，表面大于釉牙本质界排列：主体与牙表面近乎垂直，在窝沟和牙尖处汇聚，相邻釉柱头尾相嵌。柱内头尾晶体成角，釉柱间隙围成头部釉柱鞘

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牙体组织：釉质/组织结构19

牙体组织：釉质/组织结构20

牙体组织：釉质/组织结构21

釉柱包括头部和尾部，头部—咬合面，尾部—牙颈部

相邻釉柱呈头尾镶嵌方式排列。

晶体的排列方向特点：头部：平行于长轴，尾部：斜行电镜下釉柱结构与晶体排列方向的关系模式图12

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牙体组织：釉质/组织结构/电镜24

（×1200）（×5000）一个釉柱尾部和相邻的釉柱头部形成的间隙所构成的釉柱头部的弧形边界。釉柱鞘(Enamelrodsheath)

无釉柱釉质(Rodlessenamel)（×2100）A：成釉细胞B：釉柱釉质C：无釉柱釉质无釉柱结构的牙釉质，电镜下晶体相互平行排列。部位：（1）在釉牙本质界最先形成的釉质多数乳牙和恒牙表层30μm厚度

绞釉(Gnarledenamel)27釉柱的行程：近表面1/3较直，内2/3弯曲，在切缘和牙尖区尤为明显，以抵抗咬合力。

(偏振光显微镜×25)近釉牙本质界处釉柱方向的变化施雷格板(Schregerband)（1）牙纵磨片：宽度不等的明暗相间带（2）