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泪道疾病的护理要点解析

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CATALOGUE

02

护理评估规范

03

日常护理措施

04

专科护理技术

05

并发症预防策略

06

健康宣教重点

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

泪道解剖结构与功能

泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管等部分，是泪液排出的通道。

泪道结构

泪道的主要功能是引流泪液，将泪液从眼球表面排入鼻腔，保持眼球表面湿润和清洁。

泪道功能

泪道黏膜上皮细胞具有分泌和免疫功能，可抵御外界病原体侵入。

泪道生理特点

常见疾病分类（泪囊炎/阻塞/狭窄）

泪囊炎

泪囊炎是泪囊区域的感染，常表现为泪囊区红肿、疼痛、流泪等症状。

01

泪道阻塞

泪道阻塞是指泪道任何部位的阻塞，导致泪液无法排出，常引起泪液外溢、眼部不适等症状。

02

泪道狭窄

泪道狭窄是指泪道管腔变窄，导致泪液排出不畅，常见于泪小管或鼻泪管等部位。

03

典型症状识别标准

泪液外溢

分泌物增多

眼部不适感

泪囊区肿块

泪道疾病最常见的症状是泪液外溢，尤其是当泪道阻塞或狭窄时。

泪道疾病患者常有眼部不适感，如疼痛、瘙痒、异物感等。

泪道疾病患者常有分泌物增多的情况，分泌物可能是脓性、黏性或水样。

泪囊炎患者可能出现泪囊区肿块，伴有红肿、疼痛等症状。

02

护理评估规范

PART

体征观察指标（分泌物/红肿/溢泪）

观察泪道分泌物的性质、颜色和量，判断是否有感染或炎症。

分泌物

红肿

溢泪

观察泪囊区或眼睑是否出现红肿，以及红肿的程度和范围。

评估患者是否有溢泪症状，以及溢泪的程度和频率。

疼痛分级评估工具

视觉模拟评分量表（VAS）

让患者根据疼痛程度在一条直线上标记，评估疼痛强度。

数字评分量表（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

让患者用数字表示疼痛程度，便于量化评估。

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。

1

2

3

患者病史采集要点

发病情况

了解患者发病的时间、起病缓急以及诱因。

01

既往病史

询问患者是否有泪道疾病史、手术史、过敏史等。

02

用药情况

了解患者当前和近期的用药情况，包括处方药、非处方药、草药等。

03

家族遗传史

询问患者家族中是否有泪道疾病或其他相关遗传病史。

04

03

日常护理措施

PART

眼部清洁消毒流程

清洁频率

每天进行2-3次眼部清洁消毒，或在眼部出现分泌物、痂皮时随时清洁。

03

使用专用的眼部消毒剂或药膏，按照说明书或医嘱进行涂抹，避免交叉感染。

02

消毒操作

眼部清洁

使用无菌棉签或纱布蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭眼部，去除分泌物和痂皮，保持眼部清洁。

01

局部用药操作规范

用药前准备

用药姿势

用药剂量

用药时间

清洁双手，确保眼部清洁，避免药物污染。

取仰卧位或坐位，头稍后仰，轻轻拉开下眼睑，将药物滴入结膜囊内，然后轻轻闭眼休息。

按照医嘱或说明书使用，避免过量或不足。

按照医嘱规定的时间用药，避免漏用或滥用。

适当休息，避免长时间连续用眼，以免引起眼部疲劳和不适。

避免长时间用眼

避免强光直射眼部，以免对眼睛造成伤害。

避免强光刺激

01

02

03

04

避免用不干净的手揉眼，以免引起感染。

避免揉眼

定期到专业眼科医院进行复查，及时发现并处理眼部问题。

定期复查

用眼卫生指导原则

04

专科护理技术

PART

物品准备

患者体位

泪道冲洗针、注射器、生理盐水、棉签、无菌纱布、眼药水等。

让患者取坐位或卧位，头部稍微后仰，并将患眼向下注视。

泪道冲洗操作步骤

冲洗针头插入

用棉签轻轻拉开下睑，将冲洗针头插入泪点，沿着泪道方向轻轻推进，直至感觉到阻力。

冲洗及观察

缓慢注入生理盐水，观察泪道是否通畅，是否有分泌物或脓液流出。若泪道不通，应避免强行冲洗，以免造成损伤。

探通术配合要点

术前准备

探通过程中的观察

探通操作

探通后处理

确保患者无眼部急性炎症，术前常规消毒并局部麻醉。

使用泪道探针，沿泪道方向轻轻探入，遇到阻力时适当旋转或调整探针方向，直至探针进入鼻泪管。

在探通过程中，要密切观察患者的反应，如有疼痛、出血等异常情况，应立即停止操作。

探通后，需再次进行泪道冲洗，以清除泪道内的分泌物和残留物，并注入抗生素眼药水预防感染。

术后护理注意事项

保持眼部清洁

饮食调整

避免剧烈运动

定期复查

术后需保持眼部清洁，避免用手揉眼或擦拭眼部，以免引起感染。

术后避免食用辛辣、刺激性食物，多食用清淡、易消化、富含维生素的食物，有助于伤口愈合。

术后一段时间内，避免剧烈运动或头部剧烈运动，以免导致伤口裂开或出血。

术后需定期到眼科医院进行复查，了解泪道恢复情况，如有异常情况及时处理。

05

并发症预防策略

PART

感染风险控制措施

泪道冲洗

定期进行泪道冲洗，保持泪道通畅，避免泪液积聚。

局部抗生素使用

在泪道疾病治疗期间，根据医嘱使用局部抗生素