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蛇伤病人护理
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
医疗评估标准
01
急救处理原则
03
症状监测要点
04
治疗护理措施
05
康复指导方案
06
预防教育策略
急救处理原则
01
保持伤者镇静方法
01
避免慌张和过度活动
让伤者保持安静，减少不必要的活动和说话，以降低毒素在体内的传播速度。
02
给予心理安慰
向伤者解释情况，安慰其情绪，保持其心态稳定，避免过度焦虑和恐慌。
患肢制动操作规范
用绷带或夹板将伤肢固定在适当位置，保持不动，避免毒液通过血液循环扩散。
严格制动
将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少毒素的吸收和肿胀程度。
抬高伤肢
密切观察伤口的出血、肿胀和颜色变化，以便及时发现并处理异常情况。
观察伤口情况
切勿用口吸毒
切勿用口吸毒，以免毒液进入口腔或消化道，造成二次中毒。
切勿切开伤口
切勿随意切开伤口，以免毒液进入血液或引起感染。
切勿盲目挤压
切勿盲目挤压伤口，以免毒液扩散或加重伤势。
错误处理行为禁忌
医疗评估标准
02
毒蛇种类识别依据
生态环境
毒蛇常出没于特定的生态环境，如热带雨林、沙漠等，有助于判断毒蛇的种类。
03
观察毒蛇的毒牙和毒腺，判断其毒性大小和毒液类型。
02
毒牙和毒腺
形态特征
不同种类的毒蛇具有不同的形态特征，如头部形状、鳞片排列、毒牙类型等。
01
伤情分级评估体系
局部症状
咬伤部位疼痛、肿胀、出血等局部症状，以及伤口周围的红斑、瘀斑等。
01
全身症状
头晕、恶心、呕吐、昏迷等全身症状，以及呼吸困难、心率失常等。
02
并发症
判断是否出现并发症，如感染、坏死、休克等，以及并发症的严重程度。
03
检查血红蛋白、白细胞等指标，判断伤口感染情况和全身炎症反应。
血常规
检测血钾、血钠等指标，评估患者内环境平衡状态。
电解质
检查凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，判断患者凝血功能是否正常，预防出血。
凝血功能
实验室检查指标
症状监测要点
03
局部肿胀观察周期
初期观察
持续性监测
峰值记录
消退观察
伤后立即进行观察，记录肿胀范围及蔓延速度。
每小时测量肿胀部位的大小，与初始记录对比。
肿胀达到最大程度时，详细记录肿胀部位、范围及伴随症状。
肿胀开始消退后，仍需持续观察并记录消退速度。
神经系统
观察是否出现头晕、眼花、昏迷等神经症状。
01
心血管系统
监测心率、心律及血压变化，警惕休克。
02
呼吸系统
留意呼吸频率、深度及有无呼吸困难。
03
消化系统
观察有无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
04
全身中毒反应追踪
生命体征监测频率
体温
每小时测量一次，警惕过高或过低的体温。
01
脉搏
持续监测，每分钟记录一次，评估心脏功能。
02
呼吸
密切观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸异常。
03
血压
每小时测量一次，确保血压稳定，预防休克。
04
治疗护理措施
04
血清选择
根据蛇的种类选用对应的抗蛇毒血清，必要时可联合使用多种血清。
用药剂量
按照药品说明书或医嘱给予足量、足疗程的用药，确保治疗效果。
用药时间
尽早使用抗蛇毒血清，最好在咬伤后2小时内用药。
用药途径
通常采用静脉注射方式，必要时可考虑其他途径如肌内注射或皮下注射。
抗蛇毒血清使用规范
创面清创处理流程
清洗伤口
消毒处理
切开排毒
包扎伤口
用生理盐水或高锰酸钾溶液清洗伤口，去除表面毒液和污物。
用碘酊或酒精对伤口进行消毒，预防细菌感染。
如有必要，可在伤口处切开，排出毒液和血液。
用无菌纱布包扎伤口，避免感染。
并发症预防策略
监测生命体征
抗生素应用
观察伤口变化
破伤风预防
定期监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
注意观察伤口的肿胀、渗出、坏死等情况，及时采取措施处理。
根据伤口情况和细菌培养结果，合理使用抗生素预防感染。
对于深而脏的伤口，应及时注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。
康复指导方案
05
如柑橘、草莓、绿叶蔬菜等，增强免疫力。
富含维生素食物
如辣椒、花椒、油炸食品等，以免刺激伤口和影响消化功能。
避免辛辣和油腻食物
01
02
03
04
如鸡肉、鱼、豆类等，有助于伤口愈合和体力恢复。
高蛋白质食物
如锌、铁、钙等，有助于身体康复。
适量补充微量元素
饮食营养补充建议
患肢功能锻炼计划
早期被动活动
由医护人员或家属帮助进行患肢的被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
02
04
03
01
功能性锻炼
根据患肢恢复情况，逐步进行功能性锻炼，如抓握、握持等动作，提高患肢功能。
主动活动训练
在医护人员指导下，逐渐进行患肢的主动活动，促进血液循环和肌力恢复。
锻炼注意事项
锻炼时要避免过度劳累和剧烈运动，以免引起伤口裂开或加重损伤。
心理干预实施路径
了解患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的心理状态，及时发现和解决心理问题。
提供心
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