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临床护理操作规范与要点解析

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目录

CATALOGUE

02

标准化操作流程

03

感染控制管理

04

急救护理技能

05

特殊人群护理策略

06

护理质量持续改进

01

基础护理知识体系

01

基础护理知识体系

PART

护理学核心概念定义

护理学

护理程序

整体护理

是医学科学中的一门独立学科，以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

以患者为中心，以护理程序为基础，实施身心整体护理，提供个体化的护理服务和健康教育。

是指导护理人员以满足患者健康需求为核心，科学确认和解决问题的工作方法和步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

基础护理技能分类

生活护理技能

包括患者清洁、饮食、排泄、移动、睡眠等日常生活中的基本护理技能。

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01

观察与评估技能

通过观察患者的病情、生命体征、心理状态等，及时评估患者健康状况，为制定护理计划提供依据。

治疗性护理技能

包括给药、注射、采血、换药、急救等直接协助医生进行治疗的护理技能。

康复护理技能

针对患者康复需求，开展物理治疗、康复训练等护理活动，促进患者康复。

护理伦理与法律要求

01

护理伦理要求

尊重患者的人格尊严和隐私权，不歧视任何患者；履行职责，为患者提供优质的护理服务；保守患者医疗秘密，维护患者利益。

02

法律要求

护理人员需依法执业，严格遵守医疗卫生管理法律法规；遵循医疗护理操作规范，确保患者安全；对医疗行为承担法律责任。

02

标准化操作流程

PART

无菌技术操作流程

无菌手套的佩戴

检查手套包装是否完整，按照指定步骤佩戴，确保手部及手套外部无菌。

无菌物品的取用

使用无菌钳或镊子夹取无菌物品，避免直接用手接触。

无菌区域维护

保持操作区域清洁，避免污染，如有污染立即更换无菌物品。

无菌操作中的注意事项

遵循无菌原则，操作前需洗手、戴口罩，操作时保持无菌物品及无菌区域的稳定性。

生命体征测量规范

生命体征测量规范

体温测量

呼吸、脉搏测量

血压测量

生命体征异常处理

选择合适部位（如腋下、口腔、肛门等），使用体温计测量并记录，注意体温计的清洁与消毒。

使用血压计，选择合适的袖带大小，按规范方法测量并记录血压值。

通过观察患者胸廓起伏和脉搏跳动，计数并记录呼吸和脉搏频率。

发现生命体征异常时，需及时报告医生并采取相应的处理措施。

体位选择

根据患者病情和护理需求，选择合适的体位（如仰卧、侧卧、俯卧等）。

体位变换

定时协助患者翻身，以预防压疮等并发症，翻身时需保持患者舒适。

体位固定

对于昏迷、躁动等患者，需采取适当的约束措施，确保患者安全。

体位与病情监测

密切观察患者体位与病情的关系，如有异常及时处理，确保患者安全舒适。

患者体位管理标准

03

感染控制管理

PART

包括接触患者前后、无菌操作前、处理污物后等情况下进行的手卫生。

常规手卫生

当手部有明显污染或接触传染病患者时应进行的手部消毒。

手消毒

进行侵入性操作前，需按照严格流程进行的手部消毒。

外科手消毒

手卫生执行等级划分

医疗废物分类处理

包括一次性医疗用品、敷料、棉球等，需放入黄色垃圾袋内。

感染性废物

损伤性废物

药物性废物

化学性废物

如针头、刀片等，应放入锐器盒中，避免刺伤。

包括过期、淘汰、变质或被污染的药品，需进行专门处理。

如消毒剂、试剂等，应按照相关要求进行分类处理。

职业暴露应急方案

暴露后紧急处理

包括立即用流动水冲洗暴露部位、消毒等措施。

01

报告与记录

及时向单位负责人和相关部门报告，并详细记录暴露情况。

02

风险评估与监测

对暴露者进行风险评估，定期进行相关监测。

03

预防措施

加强职业安全防护，定期进行培训和演练，提高应急处理能力。

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急救护理技能

PART

心肺复苏操作标准

评估环境安全

确保患者处于安全环境，排除危险因素。

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呼救与拨打急救电话

当发现患者无意识、无呼吸或呼吸异常时，立即呼叫他人协助并拨打急救电话。

判断意识与呼吸

轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应及呼吸。

胸外按压

确定按压部位，掌根紧贴胸骨中下1/3交界处，进行连续、有节奏的按压。

急救药品使用原则

根据患者病情和医生指示，选择适当的急救药品。

遵医嘱用药

确保用药剂量准确，掌握正确的用药方法和途径。

明确药品剂量和用法

密切观察患者用药后的反应，及时调整用药剂量或停药。

观察药物反应

详细记录用药时间、剂量、效果和不良反应等信息。

用药记录

急救设备操作要点

设备检查与维护

定期检查急救设备，确保其处于良好备用状态。

熟练掌握操作流程

熟练掌握急救设备的操作流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地使用。

注意事项及应急处理

了解设备的注意事项和应急处理