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产科介入术后护理常规

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CONTENTS

目录

01

术后基础护理

02

疼痛管理策略

03

感染风险防控

04

活动与饮食指导

05

并发症监测

06

出院准备与宣教

01

术后基础护理

生命体征监测要点

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术后监测体温，保持体温在正常范围内，避免发热。

体温

术后监测呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。

呼吸

术后监测心率，观察心率的变化，及时发现异常。

心率

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03

02

术后监测血压，保持血压在正常范围内，避免过高或过低的血压。

血压

04

需平卧或头低卧位，以防止头痛。

蛛网膜下腔阻滞患者

需平卧4～6小时，以防头痛。

硬膜外麻醉患者

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04

取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管。

全麻未醒患者

鼓励采取半卧位或低半卧位，以降低腹部张力，减轻疼痛。

清醒患者

术后体位管理规范

导管与伤口观察

导管

保持各类导管通畅，观察引流物的颜色、性质和量，记录并及时报告异常情况。

01

伤口

观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等感染迹象，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

02

疼痛

评估患者疼痛的程度，遵医嘱给予止痛药，并观察药物效果和副作用。

03

02

疼痛管理策略

疼痛等级评估方法

数字评分量表（NRS）

用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

语言描述量表（VDS）

通过患者的面部表情来评估疼痛程度。

让患者用描述性词汇来表达疼痛程度，如轻微、中等、重度等。

1

2

3

镇痛药物使用规范

根据疼痛程度选择不同种类的镇痛药物，如阿片类、非阿片类等。

药物种类

根据患者疼痛程度、年龄、体重等因素确定药物剂量。

药物剂量

可通过口服、注射、贴皮等多种途径给予镇痛药物。

用药途径

非药物缓解措施

针灸疗法

针灸治疗对于术后疼痛缓解也有一定的效果。

03

如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。

02

心理疗法

物理疗法

如冷敷、热敷、按摩等，可有效缓解疼痛感。

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03

感染风险防控

切口护理操作流程

定期清洁切口

切口消毒

伤口观察

保持切口干燥

每次换药前，需用生理盐水或碘伏清洗切口，保持切口清洁。

用无菌敷料覆盖切口，避免交叉感染。

观察切口是否红肿、渗液等异常情况，及时处理。

尽量避免切口受潮，防止切口感染。

术前预防性应用

术前半小时至一小时预防性使用抗生素，降低手术感染风险。

术后感染治疗

术后出现发热、红肿、渗液等感染症状时，需及时使用抗生素治疗。

抗生素种类选择

根据手术部位、手术污染程度及患者情况，选择合适的抗生素种类。

用药剂量和时长

严格按照医生建议使用抗生素，避免滥用和耐药性产生。

抗生素应用指征

环境卫生控制标准

保持手术室和病房的空气清新，定期进行空气净化消毒。

空气净化

手术器械、敷料等物品需进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒。

物品消毒

医护人员接触患者前后需进行手卫生，避免交叉感染。

医护人员手卫生

保持手术室和病房的清洁，定期拖地、擦拭物体表面，减少细菌滋生。

环境清洁

04

活动与饮食指导

早期活动时间节点

术后一周内

避免重体力劳动和剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

03

逐渐增加活动量，可进行轻微的下床活动，避免久坐或久站。

02

术后24小时内

术后6小时内

严格卧床休息，避免剧烈运动和过度伸展。

01

渐进式饮食过渡方案

术后初期

以清流食为主，如稀粥、藕粉、果汁等，避免油腻、刺激性食物。

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术后中期

逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条、蛋羹等，增加蛋白质和纤维素的摄入。

02

术后后期

恢复正常饮食，注意营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

03

禁忌食物清单

如辣椒、花椒、姜、蒜等，以免刺激伤口影响愈合。

禁食刺激性食物

禁食易产气食物

禁食生冷食物

如豆类、薯类、甜食等，以免引起肠胀气。

如冰激凌、冷饮等，以免影响胃肠功能。

05

并发症监测

出血症状识别

术后应严密监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现出血症状。

密切监测生命体征

定期查看伤口，注意有无渗血、红肿等异常情况，确保伤口干燥清洁。

观察伤口情况

准确记录引流液的颜色、量和性质，判断是否有内出血。

评估出血量

血栓预防措施

加压包扎和穿弹力袜

术后可采用加压包扎或使用弹力袜等方法，减少下肢静脉血液滞留，预防血栓形成。

03

根据患者病情和手术情况，合理使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

02

合理使用抗凝药物

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

01

尿潴留应对方案

诱导排尿

可采取听流水声、热敷下腹部等方法，刺激膀胱收缩，诱导排尿。

01

留置导尿

对于排尿困难的患者，可留置导尿管，确保尿液引流通畅。

02

膀胱功能训练

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