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高血压--了解与预防讲解PPT课件汇报人:XXX二零XX年一一五日

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥一四零毫米汞柱,舒张压≥九零毫米汞柱）,可伴有心、脑、肾等器官de功能或器质性损害de临床综合征.高血压是最常见de慢性病,也是心脑血管病最主要de危险因素前言

目录contents高血压de病因及分类高血压病de临床表现高血压病de检查与诊断高血压病de预防与治疗高血压健康教育小测试

高血压de病因及分类

遗传因素大约六零%de高血压患者有家族史.目前认为是多基因遗传所致,三零%～五零%de高血压患者有遗传背景.精神和环境因素长期de精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压de发生.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高de趋势,四零岁以上者发病率高.病因

生活习惯因素膳食结构不合理,如过多de钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多de饱和脂肪酸均可使血压升高.吸烟可加速动脉粥样硬化de过程,为高血压de危险因素.药物de影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压.其他疾病de影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等.病因

临床上高血压可分为两类原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确de独立疾病,占所有高血压患者de九零%以上.继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病de临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高.

高血压病de临床表现

早期可能无症状或症状不明显,常见de是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常.缓进型高血压病常见de临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐上述情况属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重de心、脑、肾等器官de损害和病变,如中风、心梗、肾衰等.继发性高血压患者de血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致de高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起de血压增高呈阵发性.

全国成年人高血压患病率为一八.八％全国约一.六亿高血压患者每五个成年人就有一个患有高血压八一.八％

患有高血压患病三到五年患病十九年左右患有高血压如果不治疗心、闹、肾损害死亡寿命缩短二十年不治疗

一.二亿患者没有正规使用降压药一.五亿患者没有达到降压要求治疗率只有二五％控制率仅有六％

高血压病de检查与诊断

（一）正确测量血压.由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性de血压升高,因此应至少二次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量三次de平均值计.仔细de体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况（二）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围.（三）检查四肢动脉搏动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音.（四）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿.（五）全面de心肺检查.（六）全面详细了解患者病史.体格检查

常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等.可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等.二四小时动态血压监测有助于判断血压升高de严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效.实验室检查

根据患者de病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压.诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压de原因,明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件de危险程度.类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压一二零八零正常高值一二零～一三九八零～八九高血压≥一四零≥九零一级高血压（轻度）一四零～一五九九零～九九二级高血压（中度）一六零～一七九一零零～一零九三级高血压（重度）≥一八零≥一一零单纯收缩期高血压≥一四零九零

如患者de收缩压与舒张压分属不同de级别时,则以较高de分级标准为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为一、二、三级.高血压患者心血管危险分层标准:其他危险因素和病史一级二级三级无其他危险因素低中高一-二个危险因素中中很高危≥三个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高很高危有并发症很高危很高危很高危

初诊高血压应鉴别继发性高血压.常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起de高血压等,大多