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第23页，共53页，星期日，2025年，2月5日尖端扭转型室速继发性Q-T间期延长异丙肾上腺素→心率达90~120次/分伴心肌缺血心脏病→临时起博补钾、硫酸镁持续发作可电击复律特发性Q-T间期延长综合征首选β-受体阻滞剂，禁用异丙肾上腺素仍有发作→植入ICD第24页，共53页，星期日，2025年，2月5日第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日房室传导阻滞Ⅰ°AVBⅡ°Ⅰ型AVBⅡ°Ⅱ型AVBⅢ°AVB治疗药物：阿托品、异丙肾上腺素（0.001~0.003mg/minivdrip）人工心脏起博器第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日心房颤动阵发性房颤持续性房颤永久性房颤治疗策略1、转复或维持窦性心律2、控制心室率3、预防栓塞事件第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日2010ESC指南重要更新房颤分类更新——首次诊断的房颤阵发性房颤
持续性房颤长期持续性房颤永久性房颤第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日初发性房颤：指首次发现的房颤。患者可有症状、也可无任何症状，可以表现为阵发性房颤、持续性房颤或永久性房颤。阵发性房颤：指发生房颤的持续时间≤7天，大多数为48小时内，这种类型的房颤多数不需要药物或电转复治疗，可自行恢复为窦性心律。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日持续性房颤：指房颤持续时间7天，无自限性，需药物或电转复才能恢复窦性心律者。永久性房颤：指房颤用药物或电转复后不能恢复为窦性心律，或转复为窦性心律后不能用药物维持，在转复后数小时内复发者。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日慢性房颤：为超过1年的持续性房颤以及药物／电转复无效的永久性房颤急性房颤：初次发作持续不到7天，持续时间不超过48小时者第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日CHA2DS2-VASc抗栓评分系统首字母危险因子评分C心力衰竭1H高血压1A年龄=75岁2D糖尿病1S卒中2V血管疾病1A年龄65-74岁1Sc女性1总计9第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日心律失常的诊断问诊及症状精神因素、心悸、突发突止、多尿、眩晕、晕厥
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